癌症治疗黑幕调查结果出炉：命运被改写的医生和将发生巨震的癌症治疗生态？( 二 )
这位年轻的主治医生想恢复原本自己的科普写作 ， 并强调“至少写这些不会让我头痛和纠结 ， 不会带来压力和睡不好觉 。 ”
据媒体报道 ， 原本4月26日下午是张煜的出诊日 ， 但他已经停诊一周多 。 最近两周的门诊排班上没有他的信息 。
故事的另一个主角——马荣在发声后 ， 面临的是另一个困境 。
她曝光了治疗过程中的对话录音 ， 还原了治疗过程 ， 父亲去世后 ， 她还面临着亲情的撕裂 。
马进仓生病之后 ， 作为长女的马荣辞掉了工作 。 带着父亲去上海治病过程中 ， 淋过大雨 ， 在人生地不熟的地方 ， 感受过彻骨的绝望和就医的艰辛 。 就在父亲患病期间 ， 婆婆骑电动车摔断了腿 ， 造成粉碎性骨折 ， 守夜的时候哭过 。
而她的举报更是影响了和亲人的关系 。 马荣的姑姑也曾被陆巍接诊 ， 她的儿子张有林、也是马荣的哥哥 ， 对于陆巍的治疗并没有不满 ， 还给医院送了一封感谢信 。
对于事件的关键点——让马家付出高额费用的一项正处于临床试验阶段的NK细胞治疗——到底是陆巍推荐的还是同病房另一病友推荐的 ， 马荣和哥哥的说法并不完全相同 。
马荣得知后 ， 和哥哥为此发生过不快 。
“好多媒体都来问我 ， 你跟你哥哥说的怎么不一样？你们兄妹是不是有什么矛盾？”
癌症治疗生态将发生巨震？
在三人命运发生翻天覆地变化的同时 ， 一场肿瘤诊疗领域的全面整改正在酝酿之中 。
据八点健闻了解 ， 已经有地方下发了“全面开展肿瘤诊疗检查整改工作的通知” ， 包括医疗卫生监管机构、医院、以及医疗质量管理机构在内 ， 都接到了上述通知 。
个体化医学检测、生物治疗（含干细胞、体细胞治疗) ， 是否存在误导检查治疗以谋取不正当利益、是否外送医院检验检查样本 ， 以及是否存在不合规收费 ， 此次事件暴露的癌症诊疗的几个“深水”区域正是通知中提及的整改重点 。
政策影响产业 ， 业内人士预测 ， 细胞免疫治疗产业在此次风波中可能首当其冲 。 该领域近年来存在很多乱象 ， “实在是太乱了” ， 一位免疫学专家说 ， 他曾在法国从事相关研究 ， 但是回国后就放弃了相关领域 ， 因为“国内的整个生态太不规范、患者的安全和利益也得不到保障 。 ”
他认为 ， 目前国家大部分的机构所做的NK细胞疗法都不在合法合规的范畴之内 。 “利用这个契机 ， 来整顿这个市场 ， 把那些没有知识、没有道德底线的企业清除出去 ， 让这个市场以及相关研究走向正规 ， 在阳光之下 ， 对患者来说也是有好处的 。 ”
2016年 ， 魏则西事件曾对细胞免疫产业产生极大影响 。 很多医院叫停了相关研究和临床应用 ， 因此 ， 对产业来说 ， “一管就死”的担心也普遍存在 。
不仅仅是细胞免疫治疗产业 ， “医疗检测企业开始担心了 ， 今天就有企业来打听情况 ， 担心出现第二次魏则西效应 。 ”一位卫生监管机构的官员透露 。
在癌症诊疗中 ， 院外基因检测作为新技术 ， 价格昂贵 ， 目前也处在灰色地带 ， 相关检测既可能能让患者在治疗中收益 ， 也可能成为无良医生的生财之道 。
在整改的同时 ， 一场关于癌症治疗的大讨论也在进行当中 。 一些肿瘤领域的大咖纷纷发声 ， 指南派与创新派各持己见 ， 双方的分歧 ， 也反映了肿瘤治疗的专业性和复杂性 。
在27日公布调查结果的国家卫健委的新闻发布会上 ， 中国科学院院士、国家癌症中心主任赫捷的表态 ， 一定程度上代表了官方态度 。 首先 ， 他指出将进一步推行质量控制的一系列政策 ， 并通过培训等措施提升医生专业水平 ， 推进肿瘤治疗的同质化 。 这也是是目前肿瘤诊疗领域存在的最大问题 ， 医院水平参差不齐 ， 诊疗方案也相差很大 。
但是 ， 赫捷也承认 ， 癌症患者个体差异很明显 ， 治疗也很复杂 ， 基于目前比较有限的医学证据所制定的诊疗共识、指南甚至是标准 ， 不太能够跟得上医学的发展 。 “应该基于较为充分的临床证据给患者一些‘超适应证’ ， 或‘超指南’的治疗 ， 也是为了探索诊疗效果 ， 而事实上也有很多的药物超出适应证使用后也确实有效 。 ”
西安某三甲医院肿瘤科主任据此认为 ， 官方的表态的包含三个主要信息：首先 ， 指南规范标准存在滞后性；其次 ， 在一定条件下 ， 超适应症用药和超指南治疗 ， 是治疗创新而非过度治疗；最后 ， 这些临床创新要在临床药理机构和伦理委员会严格监督下进行 。 以上三点 ， 对临床规范治疗将产生积极影响 。
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