糜烂性胃炎，真的是胃“烂”了吗？严不严重？( 二 )
某些药物如非甾体类消炎药阿司匹林、保泰松、吲哚美辛、布洛芬、肾上腺皮质类固醇、某些抗生素、酒精等 ， 均可损伤胃的粘膜屏障 ， 导致粘膜通透性增加 ， 胃液的氢离子回渗入胃粘膜 ， 引起胃粘膜糜烂、出血 。
2.内源性因素 （约占30%）：
包括严重感染、严重创伤、颅内高压、严重灼伤、大手术、休克、过度紧张劳累等 。 在应激状态下 ， 可兴奋交感神经及迷走神经 ， 前者使胃粘膜血管痉挛收缩 ， 血流量减少 ， 后者则使粘膜下动静脉短路开放 ， 促使粘膜缺血缺氧加重、导致胃粘膜上皮损害 ， 发生糜烂和出血 。
3.微生物因素：
沙门氏菌属、幽门螺杆菌、某些流感病毒和肠道病毒等 。 其中 ， 幽门螺旋杆菌最为常见 。
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幽门螺杆菌
4.物理因素：
进食过硬、过冷、过热、过辣、或粗糙的食物 ， 以及其他不良的饮食习惯 。
该怎么吃 ， 健康的吃 ， 下文会详细地说 。
5.化学因素：
某些药物 ， 烈酒等 。 长期服用阿司匹林、消炎痛、氯吡格雷、布洛芬、维生素C等药物；爱喝酒 ， 这是最常见的原因 。
三、咋治疗？1.对于急性糜烂性胃炎 ， 要这样处理：
（1）西药可选择抑酸药（包括H2受体拮抗剂、质子泵抑制剂）、胃黏膜保护剂、止血敏等 。 出血量较大时可口服凝血酶 。
（2）如果少量出血 ， 大便呈黑色或铁锈色 ， 中药可口服云南白药、三七粉等 ， 必要时 ， 内镜干预止血 ， 比如放置钛夹 。
（3）大量出血就不是消化内科的事了 。 如果血压骤降 ， 胃部剧痛 ， 生命体征出现危像 ， 要立即考虑外科手术 。 著名画家陈逸飞好像就死于急性胃出血 。 这给我们的抢救时间非常有限 。
（4）内镜下治疗 ， 可经胃镜活检孔道局部喷洒凝血酶等止血剂 ， 或进行电凝止血、钛夹止血 。
2.慢性糜烂性胃炎這樣就可以了：
（1）根除幽门螺旋杆菌
（2）抑酸药物、粘膜保护剂、促胃动力药物联用（有活动性出血迹象者禁用促胃动力动力药） 。
（3）辅助对症治疗 ， 消除伴随症状 。
（4）中药治疗 ， 这个最好 ， 不用再去检查 ， 摸摸脉 ， 看看舌头 ， 喝几服药就好了 。
四、饮食上要注意什么？
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1.饮食上避免粗糙 ， 浓烈香辛和过热食物 ， 和辣椒、胡椒、芥末等 ， 以减少对粘膜的刺激；
2.多吃新鲜水果、蔬菜 ， 少吃或不吃烟薰 ， 腌制食物 ， 减少食盐的摄入量 。
3.饮食要定时定量 ， 多吃一些易于消化的食物 。 少食多餐 ， 细嚼慢咽 。 最忌食无定时、食无定量 ， 养成良好的饮食习惯是治疗胃病的关键 。
4.应忌烈酒、戒煙 ， 少喝浓茶、咖啡等刺激性饮料 。 尤其禁止空腹飲酒、喝茶及咖啡、碳酸飲料 。
5.增加纤维素的摄取 ， 食用富含纤维的食物 ， 纤维被认为是抗癌成分 ， 食用高纤维饮食同样可以减少十二指肠溃疡发生机会 ， 纤维被认为能促进粘蛋白分泌 ， 粘蛋白可以保护胃及十二指肠粘膜 。
6.不要有精神壓力 ， 不熬夜、不拼命 ， 少吃外賣 ， 多吃媽媽做的家常菜；勞逸結合 ， 有规律地定时定量进食 ， 以维持正常消化活动的节律 。
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