糜烂性胃炎，真的是胃“烂”了吗？严不严重？
在临床上 ， 不断有患者忧心忡忡地问我：大夫 ， 我的胃镜报告是糜烂性胃炎 ， 是不是胃烂了？是不是就是胃癌了？我还能活多久？
对于这些问题 ， 我深深感觉我们消化科大夫的科普力度不够 ， 教科书对疾病的命名也稍欠斟酌 。 这不但给患者增添许多压力 ， 也给临床工作带来不少麻烦 。
那么 ， 报告上说的糜烂性胃炎到底是怎么回事？很严重吗？是真的烂了么？
且听我给您慢慢道来！
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一、什么是糜烂性胃炎?糜烂性胃炎分为急性糜烂性胃炎和慢性糜烂性胃炎 。
急性糜烂性胃炎是以胃黏膜多发性糜烂为特征的急性胃炎 ， 又称急性胃黏膜病变或急性糜烂出血性胃炎 ， 是上消化道出血的重要病因之一 ， 约占上消化道出血的20% 。 这个往往危及生命！
大量饮酒、大剂量服用非甾体类药物、精神压力、紧张焦虑等不良情绪、熬夜等是主要诱因 。
而慢性糜烂性胃炎 ， 一般仅见饭后饱胀、泛酸、嗳气、无规律性腹痛及消化不良等症状 。 对这些病人 ， 目前某些胃镜报告有些模糊 ， 虽然报告说糜烂 ， 其实没有你想象的那么严重 。
大多是饮食、饮酒造成的 ， 其实就是粘膜层轻微受損或炎症 ， 或者充血、微细血管出血 。
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其实并不是这样子
充其量是这样的烂↓↓↓（其實還沒這麼難看）
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二、糜烂性胃炎严重吗？急性的要及时处理 ， 慢性的不严重！甚至可以自愈 。
糜烂性胃炎是一种良性疾病 ， 胃的黏膜受多种原因 ， 物理、化学等等 ， 刺激造成黏膜的炎症 ， 稍微严重一点就达到黏膜层 ， 黏膜糜烂 ， 它不严重 ， 是一种良性疾病 ， 是完全可以自愈的 ， 有黏膜保护剂加抑酸剂 ， 适当的饮食控制 ， 大约7-10天就可以治愈 。
通俗的说 ， 饮食和饮酒以及吃刺激食物引起的糜烂性胃炎 ， 就是粘膜充血红肿 ， 粘膜层有点损伤而已 。
我们的胃粗略说 ， 從里向外有四层：
粘膜层 ， 粘膜下层 ， 肌层 ， 浆膜层 。
一般来说 ， 糜烂性胃炎仅仅是损伤了最表面的一层 ， 所以很好修复 。
三、都有啥表现？
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右上角可见点片状出血
1、糜烂性胃炎症状没有特点 ， 可包括恶心 ， 呕吐和上腹部不适 。
慢性糜烂性胃炎的危害不可忽视 ， 如果不能进行及时治疗 ， 有效地遏制疾病的发展 ， 那么就会产生消化性溃疡 ， 甚至出现上消化道出血 ， 直接危及患者的生命 。
2、大部分患者常无症状或有程度不同的消化不良症状如上腹隐痛、反酸、餐后饱胀、食欲减退等 。 个别患者上腹痛较明显 ， 并可有出血 。
3、急性糜烂性胃炎起病较急 ， 在原发病的病程中突发上消化道出血 ， 表现为呕血及黑粪 ， 单独黑粪者少见 。 出血常为间歇性 。 大量出血可引起晕厥或休克 ， 伴贫血 。 出血中上腹隐痛不适或有触痛 。
4、急性糜烂性胃炎已成为上消化道出血的重要病因之一 ， 约占上消化道出血的20% 。
5、临床症状多为上腹部的隐痛或剧痛 ， 伴恶心等症状 。 少数患者由于原发病症状较重 ， 表现为呕血和(或)柏油样便 ， 出血常为间歇性 ， 部分病人表现为急性大量出血 ， 病情较重 ， 可出现失血性休克 。
急性糜烂性胃炎主要是误食误喝某些药物、化学品所致 ， 较为少见 ， 胃镜报告上常见的糜烂性胃炎 ， 主要是慢性的 。
以上除了第1、2条 ， 其余说的可都是急性的糜烂性胃炎！
其实慢性的 ， 胃镜报告诊断的“稍糜烂、慢性糜烂性胃炎、部分粘膜红肿伴糜烂”等等 ， 仅仅只是比慢性非萎缩性胃炎（浅表性胃炎）稍稍重一点的胃病 ， 根本不必草木皆兵 。
所以我就不多说了 。
慢性的一般没症状 ， 或者仅仅是消化不良或者饱胀感 ， 有的偶尔会疼 。
其实 ， 在胃镜报告里 ， 用“粘膜潮红 ， 充血、粘膜下毛细血管出血、陈旧性出血” ， 这样的描述也许更精确 。
四、咋引起的？
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1.外源性因素（约占70%）：
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