社保大讲堂 新医保即将实施,对哪些人群是最大的受益者?
新的医保制度在5月1号之后要实施 , 哪些人群是最大的受益者呢?对于我们个人会产生什么样的影响呢?首先我们要搞清楚什么是新的医保制度 , 其实这个新的医保制度 , 对于我们正常看病就医所产生的报销待遇没有任何的变化 , 你该享受多少的报销比例 , 依然是会正常享受到多少的报销比例 。
对于参加职工医疗保险的人群 , 那么它的报销比例都是从70%开始进行报销退休人员职工医保的报销比例大概都是从75%以上甚至是80%以上开始报销 , 这一点没有发生任何的变化 , 它主要的变化 , 是在于我们个人医保账户当中的变化 。
因为我们个人医保账户之前是由个人所承担的2%和单位所承担总额的大概1/3左右 , 划转到我们个人医保账户当中来 。 这样计算的话 , 大约在职员工可以享受到2%~4%左右的划转比例 , 退休人员大概是可以享受到3%~5% , 因为退休人员年龄普遍是比较偏大的 , 所以他根据年龄阶段发展 , 年龄偏大的人群划转比例相对来说会更高一些 。
经过医保改革以后 , 最显著的一个特征就是个人账户的余额会减少 , 由之前的2~%4 , 或者说3~5%下降到2% , 因为仅仅它只划转由个人所承担交费这2%职工医保的费用作为退休人员大概是平均养老金待遇的2%左右 , 那么很显然不论是在职员工还是退休人员 , 进入到个人账户的余额会发生一个明显的变化 。
那么这个个人账户的余额会起到一个什么作用呢 , 我相信正常使用医保卡或者说经常使用医保账户余额的人群 , 是比较清楚的 , 就是可以去药店买药 , 也可以是门诊就医结算 。 很显然它会对于你药店买药产生一定的影响 , 当然门诊结算发生了一个很显然的变化 。
因为门诊结算 , 今后将不再使用个人医保账户当中的余额会直接纳入到医保的报销当中来 , 报销比例从50%开始进行报销 , 所以说经常在门诊看病就医的人群 , 包括一些慢性病 , 包括一些普通的病症 , 那么我们只要是去门诊看病就可以享受到报销 , 这对于这些人群来说可以说是非常受益的 。
所以今后可能有很多人 , 愿意偏向于去门诊看病 , 以这样的方式来享受到医保的报销待遇 , 对自己而言其实收益还是比较大的 。 所以说经过这次医保改革之后 , 从某种程度上来讲 , 你虽然说自己医保账户当中的钱变少了 , 但是从长远发展来看 , 其实对自己来讲我认为还是比较有利的 , 毕竟看病就医享受到报销的待遇 , 可能最终受益的会远远大于你个人账户当中的医保余额 , 所以说对自己是有好处的 , 再加上本身医保改革以后 , 整个个人医保账户都可以实现共济使用 , 所以说对于全家人来讲也是比较受益的 。
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