天天吃沙坦类降压药，忽略这4点，等于白吃药，还可能有风险
对于高血压需要服药控制的朋友来说 ， 名字里带沙坦两个字的降压药 ， 这类药物是临床上高血压用用药的一线药物 ， 也是高血压患者在降压药物治疗中 ， 使用最广泛的一类药物之一 ， 但有些朋友虽然天天在吃沙坦类的降压药 ， 但对于药物的疗效如何 ， 用药安全性风险如何控制等问题 ， 却并不那么清楚 ， 今天我们就来谈一下关于沙坦类降压药的相关用药知识 。
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沙坦类药物是临床上常用的一线降压药
从药物分类上来说 ， 属于血管紧张素2受体拮抗剂类药物 ， 英文简称ARB类药物 ， 但由于名字里都带沙坦两个字 ， 为了便于理解和记忆 ， 我们也将这类药物叫沙坦类降压药 。
市面上的沙坦类降压药有很多种 ， 缬沙坦 ， 厄贝沙坦 ， 替米沙坦 ， 氯沙坦 ， 阿利沙坦酯 ， 奥美沙坦等等都属于此类药物 ， 虽然不同药物化学结构不同 ， 药效也有细微的差异 ， 但其作用机理都是基本类似的 ， 这类药物都是通过抑制肾素-血管紧张素-醛固酮系统的活性 ， 从而达到降压作用的 ， 准确来说 ， 沙坦类降压药主要是发挥其抑制血管紧张素与相关受体的结合 ， 从而达到抑制血管紧张 ， 舒张血管的效果 ， 这类药物不但能够扩张大动脉血管 ， 还能够抑制小动脉的紧张 ， 具有较明确的临床降压效果 ， 是目前国内外各大高血压指南中推荐的首选降压药物类型 。
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之所以成为临床上用于高血压控制的一线药物 ， 沙坦类降压药除了能够有效降压以外 ， 还具有一定的心肾保护作用 ， 在心脏保护作用方面 ， 沙坦类降压药能够在加强高血压控制的同时 ， 还具有预防和逆转左心室肥厚的获益 ， 同时在心衰的治疗方面 ， 也可以作为普利类降压药不耐受患者的替代药物 ， 而在肾脏保护方面 ， 沙坦类降压药对于微量的蛋白尿有很好的改善作用 ， 对于肾功能轻中度受损的朋友 ， 长期服用这类降压药 ， 有助于保护肾脏功能 ， 延缓肾功能受损进程 。
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沙坦类既能降压 ， 还有额外的心肾保护作用 ， 是很理想的一种一线降压药 ， 但再好的药物 ， 长期应用也有它的注意事项 ， 今天重点来为大家介绍4个使用沙坦类降压药用药注意事项 。
选择沙坦类降压药 ， 要注意观察降压效果
选择沙坦类降压药的朋友 ， 在用药过程中 ， 特别是初始用药或换服药物的用药初期 ， 一定要注意监测血压水平 ， 观察和了解药物的降压效果 。
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所有的沙坦类降压药 ， 都属于长效的降压药 ， 每天服用一次 ， 就可以在全天起效 ， 加强高血压的控制 。 但也正是因为这类药物的长效性 ， 其起到平稳降压效果的时间也要更长 ， 通常需要服用2周到4周时间 ， 沙坦类降压药才能够起到最佳的平稳控制血压效果 ， 因此 ， 如果用药初期血压控制得不太理想 ， 也不必着急 ， 多吃上2周 ， 多测测血压 ， 如果在用药2~4周后 ， 血压逐渐得到控制 ， 也是很好的 。
比起这种情况 ， 还有一种情况更值得注意 ， 那就是有少部分朋友 ， 本身属于低肾素活性 ， 容量型高血压的情况 ， 这种高血压患者通常以血容量增加 ， 水钠潴留为引起血压升高的主要原因 ， 而且肾素活性本身就偏低 ， 这种情况下 ， 再服用具有抑制肾素活性降压作用的沙坦类药物 ， 往往就是无效的 ， 甚至可能会导致出现血压不降反升的情况 。 这种情况虽然并不普遍 ， 但也确实存在 ， 如果服用沙坦类药物4周以上 ， 对血压都没有明显降低效果的朋友 ， 就应该考虑自身的高血压类型 ， 换服利尿剂或地平类药物 ， 或可以得到更好的降压效果 。
【天天吃沙坦类降压药，忽略这4点，等于白吃药，还可能有风险】
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沙坦类降压药长期吃 ， 要注意禁忌和不良反应风险
沙坦类降压药虽好 ， 但也并非没有禁忌和不良反应 ， 在长期用药的过程中 ， 想要保证用药安全 ， 就要多多注意这些用药安全因素 。 妊娠期女性 ， 双侧肾动脉狭窄的朋友 ， 都是禁止服用沙坦类降压药 ， 而对于严重肾功能不全或严重肝功能不全的朋友 ， 通常也不宜使用沙坦类降压药；除此之外 ， 还有一些沙坦类药物 ， 经过胆道排泄 ， 有胆道梗塞 ， 胆汁淤积情况的患者 ， 应该禁用这类沙坦药 。
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