老人|三甲医院专家的用药提醒:这10种药最伤老人,千万小心
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人到老年 , 生理机能逐渐衰退 , 各种身体毛病也纷纷找上门 。 睡眠时间越来越少 , 可吃药是少一顿也不行 。
以30岁人体机能为100%计算 , 排除各种疾病因素干扰 , 60岁老人基础代谢下降会8% , 肺功能下降30% , 肝肾血流量下降30%[1] 。
俗话说 , 是药三分毒!肝肾是药物代谢排泄的主要器官 , 肝脏和肾脏对药物的代谢能力下降 , 意味着药物效应和毒副作用会因此增加 。
有研究资料表明 , 成年人的不良反应发生率为3%-12% , 而60-69岁年龄组为15.4% , 70-79岁年龄组为21.3% , 超过80岁后达到25%[3] 。
因此 , 老年人用药绝对不能任性!
2017年11月9日 , 中国老年保健医学研究会合理用药分会、中华医学会老年医学分会、中国药学会老年药学专委会、中国药理学会抗衰老与老年痴呆专委会联合发布了《中国老年人潜在不适当用药目录》(修订简化版)[3] 。
这一目录中 , 老年人用这些药物的潜在不良风险超过预期获益 , 风险较高 。 目录中A级优先警示共有24种/类药物 , 提醒临床医生在给予老年人这些药物是需要格外慎重 , 警惕老年人因使用这些药物而造成伤害 。
今天 , 我们从这份目录中挑出10种老人常用药 , 有些也是家庭药箱常备药 。
不仅医生 , 老年人本人及其身边家人 , 也应充分认识到:如果使用不当 , 这些药物很容易对老年人身体造成伤害 , 需要牢记:
这10种药物 , 老年人使用千万要小心!
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来源:腾讯医典医学插画
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说起布洛芬 , 很多人都很熟悉 , 是临床最常用的一类解热、镇痛药 。 不论是普通感冒或流行性感冒引起的发热 , 还是轻至中度的头痛、关节痛、偏头痛、牙痛、肌肉痛、神经痛、痛经……一般都能缓解 。
因此 , 很多老年人遇到个头疼脑热的 , 靠着自认为丰富的“生活经验”到药店去买一盒布洛芬 , 以为就能搞定了 , 甚至很多人都是家中常备 。
其实 , 老人这样用药真的很!危!险!
虽然布洛芬是非处方药 , 不需要医生开处方 , 随便找个药店就能买到 , 但老人而体内代谢变慢 , 老年人服用量应为正常剂量一半 , 超量服用很有可能会导致肝脏和肾脏损害 , 也会使消化道出血或溃疡等不良反应 , 如恶心、呕吐、胃痛、便血等 。 如果本身有胃肠道疾病 , 就更应该注意了!
尤其需要注意的是 , 市售布洛芬有多种剂型和规格 , 如混悬剂、颗粒剂、片剂、缓释胶囊等 , 服用前需要认真阅读说明书 , 了解清楚每次用量、服药间隔(缓释片或缓释胶囊需要间隔时间较长)等 。
所以 , 家中常备布洛芬(包括同类的对乙酰氨基酚等解热镇痛药)的老人及其身边人 , 对于这类药 , 需要记住2点:
1. 年龄大了 , 剂量适当减小;
2. 饭后服药 , 警惕胃肠不适 。
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糖尿病 , 是老年人最常见的慢性疾病 , 中国患者超过1亿人 。
久病成医 。 对很多老年糖尿病患者来说 , 打胰岛素、测血糖都是家常便饭 , 操作非常熟练 , 有时甚至会根据血糖测定结果自行调整胰岛素用量 。
比如 , 早上醒来测量血糖 , 发现空腹血糖较高 , 误以为是前一天胰岛素注射剂量不够 , 于是便擅自增大胰岛素注射的剂量 。
殊不知 , 擅自加大胰岛素剂量 , 很容易造成低血糖 , 非常危险!
而且 , 老年人如果低血糖不能及时纠正(比如发生在夜间的低血糖) , 很有可能会导致猝死 。
所以 , 对于老年糖尿病患者来说 , 胰岛素的剂量应该在专业医生的指导下严格调节 , 这种药效立竿见影的药物 , 要防止过犹不及:
切忌擅自加量 , 警惕低血糖!
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地高辛 , 堪称百年老药 , 是临床上治疗心力衰竭(心衰)和心律失常的主打药 。 但是 , 这个百年老药在临床医生心目中 , 除了疗效 , 印象更深刻的是:
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