在这些情况下，会出现脱水，糖友要当心
“大漠沙如雪 ， 燕山月似钩 。 ”现如今 ， 节假日外出旅游 ， 有些朋友会选择去内蒙古 ， 那里不仅有一碧万顷的草原 ， 还有奇崛瑰丽的戈壁滩 。 身边的同事自从读了三毛的《撒哈拉的故事》 ， 对戈壁沙漠则是心向往之 ， 常说人的一生 ， 不看过一次海 ， 走过一次沙漠 ， 是不完整的 ， 当身处于广阔无垠的沙漠当中 ， 才会体会到人类自身的渺小 。
然而 ， 在小编的意识当中 ， 戈壁沙漠虽美 ， 但同时也是危险的 ， 2015年中新网报道的新闻《两名大学生穿越巴丹吉林沙漠“失联” 一人死亡》至今还历历在目 。 如果没有专业人士带领 ， 独自穿越沙漠 ， 期间一旦迷失了路 ， 那么可能因为脱水问题 ， 在沙漠中遇险 。
除了上述极端情况下出现的脱水问题 ， 日常生活当中 ， 普通人出现脱水的情况也不少 ， 而糖尿病患者尤其是低龄和老年患者发生脱水的风险更高 ， 危害也更大 。 脱水是指由于各种因素导致的人体饮水不足或消耗、丢失大量水分而无法及时补充 ， 使体内水分减少而引起新陈代谢的一组临床综合征 ， 脱水常伴有血钠和渗透压变化 ， 根据这种变化 ， 将脱水分为等渗性脱水、高渗性脱水和低渗性脱水 。
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糖尿病患者什么情况下会出现脱水？
1）糖尿病急性并发症
【在这些情况下，会出现脱水，糖友要当心】对于糖友来说 ， 当糖友多饮、多尿尤其是有急性并发症（糖尿病酮症酸中毒和高血糖高渗状态）时 ， 脱水则可能是其主要症状之一 ， 且脱水程度与病情呈正相关 。
糖尿病酮症酸中毒常呈急性发病 。 在糖尿病酮症酸中毒发病前数天可有多尿、烦渴多饮和乏力症状的加重 ， 失代偿阶段出现食欲减退、恶心、呕吐、腹痛 ， 常伴头痛、烦躁、嗜睡等症状 ， 呼吸深快 ， 呼气中有烂苹果味（丙酮气味）；病情进一步发展 ， 出现严重失水现象 ， 尿量减少、皮肤黏膜干燥、眼球下陷 ， 脉快而弱 ， 血压下降、四肢厥冷；到晚期 ， 各种反射迟钝甚至消失 ， 终至昏迷 。
高血糖高渗状态起病隐匿 ， 一般从开始发病到出现意识障碍需要1~2周 ， 偶尔急性起病 ， 约30%～40%无糖尿病病史 。 常先出现口渴、多尿和乏力等糖尿病症状 ， 或原有症状进一步加重 ， 多食不明显 ， 有时甚至厌食 。 病情逐渐加重出现典型症状 ， 主要表现为脱水和神经系统两组症状和体征 。 通常患者的血浆渗透压>320 mOsm/L 时 ， 即可以出现精神症状 ， 如淡漠、嗜睡等；当血浆渗透压>350 mOsm/L时 ， 可出现定向力障碍、幻觉、上肢拍击样粗震颤、癫痫样发作、偏瘫、偏盲、失语、视觉障碍、昏迷和阳性病理征 。
2）口渴中枢敏感性下降
渴则思饮寻水 ， 日常中很多人一般是感到口渴时 ， 才会想起来补充水分 ， 但是有些情况下 ， 很多人发生脱水时并未感觉到口渴 。
比如老年人随着身体的退化 ， 其渴觉中枢敏感性可能下降 ， 有的时候机体已经脱水还不觉得口渴 ， 这种情况往往会导致脱水的发生 ， 因此 ， 老年朋友日常不能以是否口渴为标准 ， 而是要即便不渴也要定时饮水 。
另外 ， 一些朋友如果曾经出现脑血管意外 ， 也可能使渴觉中枢功能遭到一定程度的破坏 ， 导致丧失口渴感 ， 出现继发性高渗性脱水的改变 。
3）药物引起的脱水
一些药物会导致脱水 ， 例如利尿剂、轻泻剂等 。 心脏病患者或有血压问题的患者经常服用的药品利尿剂 ， 作用就是去除体内盐分和水分 。 另外长期或频繁服用轻泻剂也可导致身体缺水 。
4）急病
无论是过度饮酒、食物中毒抑或是胃病引起的 ， 呕吐和腹泻都会导致身体缺水 。 若还伴有发烧症状 ， 情况更加危急 ， 因为发烧时身体会出汗 。 如果无法大口喝水 ， 应尽可能多地小口啜饮 ， 或口含小块冰块以为身体补充水分 。
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除口渴外 ， 脱水还有哪些症状？
1）神志淡漠
神志淡漠一般指患者对外界的刺激没有任何的反应、对周围发生的一切都不感兴趣 。 患者给人的感觉是面目表情呆滞、反应非常迟钝 。 当患者严重脱水 ， 不管是高渗性脱水还是低渗性脱水 ， 都会导致功能代谢障碍 ， 比如中枢神经系统功能障碍（CNS） ， 因此会造成患者出现神志淡漠 ， 嗜睡等情况 。 其中严重低渗性脱水还可能出现休克症状（详见天地链接） 。
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