老年痴呆|75岁婆婆突然行动变困难，记性变差，这种假的老年痴呆值得警惕
绍兴75岁的孙婆婆（化名）种了一辈子的地 ， 是村里公认的勤快人 。 过去的田间地头 ， 常常能看到孙婆婆忙碌的身影 。
可到了2020年 ， 孙婆婆变得跟过去判若两人 。 原本雷厉风行的孙婆婆 ， 行动变得特别慢 ， 只能走小碎步 ， 迈不了大步 ， 只能歪歪扭扭地蹒跚着 。
除了行动比较困难 ， 孙婆婆的记性还变得特别差 。 比如前脚迈出门后脚就忘了出去干嘛 ， 做菜时放盐放了两遍 ， 甚至还有小便失禁的情况 。
看着孙婆婆情况日益恶化 ， 孙婆婆的家人带着她去了医院 。 接诊的内科医生了解了孙婆婆的病情后 ， 初步诊断为老年痴呆 。
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但医生在头颅CT检查时发现 ， 孙婆婆的脑室有异常增大 。 医生建议孙婆婆到神经外科进一步检查 。
最终 ， 孙婆婆确诊了脑积水 。 经过手术治疗后 ， 她的症状已经明显改善 。
什么是脑积水？为什么能引起痴呆症状？
人脑中存在一些自然腔隙 ， 这些自然腔隙中流动着脑脊液 。 正常成年人的颅腔内大致有100-150ml的脑脊液 ， 其中脑室系统中每天会新产生300-500ml ， 同时也会吸收这么多脑脊液 。 由于人体不停产生并循环吸收 ， 脑脊液始终处在动态平衡中 。
当人体老化等各种原因导致这种平衡被打破时 ， 脑脊液就会逐渐在脑室内积聚 ， 这就是脑积水 。
脑积水患者原来储存脑脊液的脑室和脑池会变得宽大 ， 进而压迫正常的脑组织 ， 影响正常脑功能 。 脑积水患者临床上会表现出现步态障碍、认知功能障碍、排尿功能障碍三种典型症状 。
如何防治脑积水？
脑积水可以通过脑室－腹腔分流术、腰大池-腹腔分流术等微创手术治疗 。 手术后 ， 患者的痴呆症状可以得到明显改善 。
由于症状相似 ， 脑积水有时也会被误诊为普通阿尔茨海默病（即老年痴呆） 。 一旦误诊 ， 可能会错过最佳的治疗时机 。
如果你家中或周围有朋友亲戚被确诊为老年痴呆或帕金森综合征时 ， 建议到专业的神经外科再次确认 。
脑积水的治疗原则重在查清病因、对症治疗 。 脑积水是慢性发作的病症 ， 致病原因比较复杂 ， 其症状表现不具普遍性 。
一旦出现步态障碍、认知功能障碍、排尿功能障碍三种典型症状的其中之一 ， 一定要及时就医 。
那么 ， 我们应该怎样预防脑积水呢？
首先 ， 保持愉快的心情与积极的心态 。
饮食上要注意少油、少糖、少盐 ， 保持清淡饮食 。 血管状况的老化是脑积水的诱因 。
适量进行体育锻炼也很重要 ， 老年人尽量避免摔倒 ， 头部受伤感染也可能会诱发脑积水 。
参考文献：
1. 中华医学会神经外科学分会,中华医学会神经病学分会,中国神经外科重症管理协作组等.中国特发性正常压力脑积水诊治专家共识(2016)[J].中华医学杂志,2016,96(21):1635-1638.
【老年痴呆|75岁婆婆突然行动变困难，记性变差，这种假的老年痴呆值得警惕】2. 孟轲,赵丛海,于伟东,梁华新.特发性正常压力性脑积水诊断的研究进展[J].中国实验诊断学,2019,23(04):746-748.
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