高血压|不重视高血压，后悔莫及——一个年轻高血压患者带来的警示
由于对高血压的危害认识不足 ， 再加上大部分高血压患者没有什么症状 ， 另外 ， 高血压需要坚持长期服药 。 这些因素综合作用下 ， 导致一部分患者错误地认为高血压不需要治疗 ， 或者缓一缓再说 ， 尤其是一些年轻人 。 高血压不治疗的后果是严重的 ， 几年后 ， 这部分人往往会后悔莫及 。
前段时间门诊就遇到这样的一个年轻病人：
患者33岁男性 ， 发现血压升高已经8年了 。 但是之前都没有当回事 ， 没有治疗 。 到今年5月份出现身体明显的不适 ， 到医院检查 ， 才发现心脏和肾脏都已经出现了明显的损害——慢性肾功能不全、慢性的心功能不全 。 因为肾脏不好了 ， 反过来影响血压 ， 导致现在血压也控制不好 。 这是一个恶性循环 。 可以预见 ， 这个年轻的患者预后不会很好 。 寿命肯定会受到影响 。
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高血压知晓率、治疗率、控制率还是比较低
2012-2015年中国高血压调查发现 ， 18岁以上成年人高血压的患病率在27.9% ， 其中18-35岁患病率在5.2% ， 75岁以上患病率在59.8% 。
【高血压|不重视高血压，后悔莫及——一个年轻高血压患者带来的警示】虽然现在的网络很发达 ， 想要了解一下高血压的相关知识 ， 只要网上一搜索 ， 就会出现一大堆的高血压相关科普知识 。 但是 ， 令人很意外的是 ， 到了2015年 ， 高血压的知晓率只有51.6% ， 治疗率只有45.8% ， 而控制率更低 ， 只有16.8% 。
可以预见的是 ， 血压没有控制的人 ， 在未来的时间内 ， 大概率会并发心血管疾病 ， 给家庭和社会带来沉重的负担 。
高血压的危害？
在我国 ， 心脑血管死亡占到总死亡率的40% ， 而高血压是心脑血管死亡的首位因素 。 相比欧美国家人群 ， 我国高血压致病风险更高 ， 同样程度的血压升高更容易导致脑卒中的发生 。 高血压主要损害的是心脏和血管 ， 早期可能没有什么变化 ， 时间一久 ， 日积月累 ， 危害就大了 。
1、心脏的损害
高血压患者 ， 长期的血压增高 ， 体内分泌的儿茶酚胺和血管紧张素都会刺激心肌细胞的肥大和心肌纤维化 ， 导致左心室扩大 ， 叫做高血压心脏病 。
高血压心脏病继续发展下去 ， 最终的结局就是出现心脏的衰竭 。 当然 ， 在这个过程中 ， 可能因为冠状动脉斑块的形成 ， 也会导致冠心病 。
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2、大脑
高血压既能导致脑出血 ， 又能导致脑梗死 。 长期的高血压导致脑血管发生缺血和变性 ， 形成微动脉瘤 ， 微动脉瘤一旦破裂 ， 则形成脑出血 。 另一方面 ， 高血压导致脑动脉粥样硬化的产生 ， 斑块一旦破裂 ， 则形成血栓 ， 导致脑梗死的发生 。
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3、肾脏
长期高血压导致肾脏的动脉出现硬化 ， 导致肾实质缺血 ， 肾单位不断地减少 。 最终的结局是导致慢性的肾衰竭 。 肾脏出现问题后 ， 反过来影响血压的控制 。 两者相互影响 ， 形成恶性循环 。
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得了高血压 ， 该怎么办？
我国高血压的患病率是很高的 ， 成年人已经达到27.9% 。 随着年龄的增长 ， 每个人都有可能的高血压 。 得了高血压 ， 应该怎么办呢？以下是我个人的几个观点 。
一、要正视这个事实
得高血压 ， 谁都不想 ， 但是既然得了 ， 也只能正视这个事实 。 从心里接受这个事情 ， 并且勇敢地面对 。 去逃避 ， 去当鸵鸟 ， 只会让结局更糟糕 。
我一直有这样的一个观点 ， 不从心里重视一件事情 ， 是办不好这件事情的 。 比如 ， 你不从心里重视高血压这个事情 ， 你可能就不愿意长期服用 ， 或者经常忘记吃药 。 也不会积极的监测血压 ， 改善生活方式 。 所以 ， 从确诊高血压那一刻起 ， 要积极的调整心态 。 战略上藐视高血压 ， 战术上重视高血压 。
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二、生活方式的干预
生活方式的干预对于控制血压至关重要 ， 不管要不要吃药降压 ， 都需要进行健康的生活方式干预 。 特别是一些年轻的高血压患者 ， 经过一段时间的干预 ， 可能血压就下来了 ， 并不需要服药治疗 。
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