肿瘤达医|鲁守堂：胃炎真可能拖成胃癌 40岁后要重视胃镜检查( 二 )
鲁守堂介绍 ， 对于没有消化系统不适的普通人群 ， 如果年龄到了40岁 ， 也建议进行一次胃镜的检查 。 如果初始检查没有问题 ， 可以三年复查一次；如果胃镜检查发现有息肉等病变 ， 建议经治疗后建议一年复查一次 。
胃癌手术后需严密随访
预防从养成健康生活方式开始
对于恶性肿瘤的治疗 ， 手术切除仍是最有效的治疗方法 ， 胃癌也不例外 。
鲁守堂介绍 ， 一旦诊断为胃癌 ， 患者需要医生进行合理的评估 。 如果病变位于黏膜层 ， 小于3cm ， 属于中分化癌 ， 隆起或者平坦型 ， 可以通过内镜切除 。 如果病变侵犯深度超过黏膜下层 ， 那么这个病例就需要进行其他部位的检查 ， 排除其他部位的转移 ， 如果没有转移 ， 可以进行手术治疗和围手术期的全身治疗 。
在临床中 ， 很多患者会担心手术切除会影响到日后的消化功能 。 鲁守堂说 ， 目前手术方式主要包括胃的大部分切除和全胃的切除 ， 大部分切除会保留部分胃 ， 对于消化功能影响相对较小 ， 只是储存功能以及消化吸收功能相应减少 ， 而对于全胃切除的病人 ， 一般是空肠代胃 ， 这样胃本身的食物储存和胃壁分泌消化酶的功能就不能保留了 ， 往往会有贫血 ， 营养相对差一些 ， 术后一般建议饮食少量多餐 ， 以保证每日营养素和能量的供给 。
“胃癌的手术之后是要严密随访的 。 ”鲁守堂强调 ， 手术只是治疗的第一步 ，
目前胃癌术后的随访策略是2年内3-6个月复查一次 ， 包括血液学指标 ， 影像学等 。 3-5年后 ， 每6-12月随访一次 。
“日常生活中要注意改善目前不合理的饮食习惯 。 ”鲁守堂提醒 ， 预防胃癌的发生 ， 要减少腌制烧烤油炸及辛辣食物的摄入 ， 避免热、冷、粗糙及霉变的食物 ， 多吃新鲜蔬菜水果 ， 改善不良的生活习惯 ， 保持饮食及生活规律 ， 不暴饮暴食 ， 戒烟戒酒 ， 控制幽门螺杆菌感染 ， 并保持心情愉快 。
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