医生札记：对外科医生来说，决定保守治疗不容易，莫叫明月照沟渠( 二 )
所以谢医生认为 ， 前交叉韧带可以先观察 ， 不必着急手术 。
● 前交叉韧带如果需要重建 ， 何时才是最佳时间？
即使前交叉韧带需要重建 ， 那么我们可以先等待老人内侧关节稳定性恢复以后 ， 再进行一段时间的康复锻炼 ， 3~6个月以后再进行重建都是可以的 。
●本院同事的父亲 ， 决定不好做 。
这句话是什么意思呢？谢医生一说您就会明白 ， 因为毕竟是本院的同事 ， 如果选择了保守治疗 ， 面临的风险可能会比较多 ， 比如保守治疗的效果不好 ， 需要再次手术 ， 那对医生本人将会造成一定的影响 。
谢医生本人犹豫再三的决定： 保守！
其实对于这样的伤情 ， 说出手术治疗是比较简单的 ， 因为没有什么过错 ， 相对来讲所遇到的风险可能会比较少 。
但如果选择保守治疗 ， 首先患者本人将会有非常大的心理恐惧感 ， 对自己将来的预期会充满了恐惧 ， 治疗效果往好的方向发展还好 ， 一旦这期间发生什么样的问题 ， 那么患者会埋怨医生做出的选择 ， 会后悔自己的决定 ， 心态慢慢一定会出现变化 。
从医生的角度来讲 ， 其实也不愿意选择保守治疗 ， 因为在这期间有太多的不确定性 ， 比如患者能不能配合进行相应的治疗措施 ， 能不能配合进行康复锻炼 ， 在治疗的过程当中 ， 如果效果不好再次选择手术治疗的时候 ， 患者会不会接受？会不会惹火烧身 ， 本来是想努把力 ， 让患者少遭点罪 ， 一旦恢复效果不好 ， 捞埋怨还强一些 ， 一点患者不满 ， 面对诉讼和投诉 ， 不是自找麻烦吗？尤其是本院同时的亲属 ， 口碑真的会受到很大影响 。
但 ， 这位患者真的有值得冒险的理由 ， 所以谢医生和同事聊了很久 ， 详细地说明了保守和手术的利与弊 ， 以及本人的保守治疗的建议 ， 写了一页纸的保守细节 ， 建议他考虑一下 。
之后呢 ， 就没有之后了 ， 过了一天也没有他的回信 ， 谢医生也知道他的选择了 ， 两天后 ， 老人家做了内侧副韧带以及前交叉韧带的手术治疗 。
说实话 ， 真的有一种我本将心向明月 ， 奈何明月照沟渠的心情 ， 但是本人也表示理解 ， 毕竟保守治疗面临的风险可能会更大一些 ， 不确定性会大一些 。
总结 经常关注谢医生科普的朋友应该知道 ， 在很久以前谢医生曾经写过一篇文章 ， 就是真实记录了谢医生为一位年轻的小伙子保守治疗半月板撕裂和韧带撕裂的过程 ， 获得了非常好的疗效 ， 现在的小伙子已经能正常的打篮球了 ， 也已经开始了他的大学生活 。
面对关节的损伤 ， 有的时候手术治疗是最佳的选择方案 ， 但如果有一些伤情 ， 我们可以进行保守治疗 ， 尤其是医生决定给与患者保守治疗的时候 ， 请您一定要考虑一下再选择治疗方案 ， 因为在现在的医疗环境下 ， 医生敢说出保守治疗 ，敢为患者去冒险 ， 真的很难得 ， 他能说出这句话 ， 真的很需要勇气！
好了 ， 今天这个内容绝对有发牢骚的嫌疑 ， 但是谢医生也想顺路给大家科普下膝关节的稳定性以及治疗的选择 ， 希望能对您有所帮助 。
我是坚持用简单语言解释复杂医学知识的谢新辉 ， 码字不易 ， 如果您赞同我的观点 ， 请帮忙点个关注或点个赞吧 ， 如果您或者是您的家人朋友也有关节损伤这方面的困扰 ， 请把这篇文章转发给需要的他们吧 ， 谢谢了！
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