焦虑与失眠恶性循环圈如何破？听潘集阳教授为您分析
“杞国有人忧天地崩坠 ， 身亡所寄 ， 废寝食者 。 ”这个故事出自《列子·天瑞》 ， 是说杞国有一个人 ， 害怕天会掉下来 ， 地会崩裂 ， 每天忧虑地茶不思饭不想 ， 觉也睡不着 。 这就是后世耳熟能详的“杞人忧天”的故事 。
杞人忧天的故事 ， 看似夸张离奇 ， 却并非个例 ， 现实生活中有很多人跟“杞人”一样 ， 在别人看来再正常不过的事情 ， 在他们看来却是天塌的大事 ， 过不去、顶不住 ， 压在心里 ， 被折磨地吃不香睡不着 。 据统计 ， 中国有超过3亿人存在睡眠障碍 ， 无独有偶 ， 7.6%的终身患病率 ， 也让焦虑障碍在精神疾病中独占鳌头 。 焦虑与失眠互相影响 ， 形成恶性循环圈 ， 严重影响生活、工作及社会稳定的重要因素 ， 必须引起重视 。
3月28日 ， 《医师报》联合西藏天晟泰丰药业主办的“郁证调理 ， 改善睡眠：中西共话 ， 关注郁证性失眠解决之道”直播的第二场中 ， 有幸请到暨南大学附属第一医院潘集阳教授与我们谈谈焦虑性失眠的破解之道 ， 告诉我们如何解郁除烦 ， 更好地享受睡眠 。
本文插图
失眠与焦虑的诊断要点：
三个月三层次?
失眠的重要诊断标准是病程 ， 失眠障碍和相应的日间症状至少每周出现数次 ， 并且至少持续3个月以上者 ， 才能诊断为慢性失眠障碍 。 如果病程不足3个月的 ， 应归为短期失眠障碍 。
潘集阳教授表示 ， 慢性失眠障碍的诊断 ， 将失眠的持续状态从原来的6个月减少至3个月 ， 一方面临床发现 ， 慢性失眠年3个月 ， 就已经可以导致人体各种功能紊乱 ， 另一方面 ， 治疗介入的时间越晚 ， 发展成顽固性失眠的可能性越大 ， 越难治疗 。
焦虑是正常的情绪 ， 如果过度焦虑 ， 引起躯体不适 ， 就成为疾病 ， 按照严重程度 ， 可分为焦虑情绪、焦虑状态和焦虑障碍三个层次 。
焦虑情绪
指主观体验为紧张和担心 ， 客观表现为运动性不安 ， 如搓手、来回走动等 ， 正常生理情绪过程 ， 持续短 ， 不需处理 。 如因学生考试而焦虑 ， 考过之后消失 ， 就属于焦虑情绪 。 ?
焦虑状态
指常伴有多种躯体症状的主诉 ， 如肌肉紧张、头部不适、口干、出汗等 ， 需要医学处理 。 ?
焦虑障碍
指焦虑症 ， 表现为过度的害怕和焦虑 ， 导致社会、家庭功能受损 ， 需要积极进行临床处理 。
“非专科医生需要有辨别焦虑状态的能力 ， 而睡眠专科医生必须有鉴别诊断焦虑障碍的能力 。 ”潘集阳教授强调 。 ?
常常被忽视
经常被误解
很多患者并不认为失眠是一种病 ， 他在就医时的主诉往往是头痛、胃痛、月经不调…… ， 殊不知这些症状都可能由失眠导致 ， 而医生因为缺乏对睡眠障碍的培训与认知 ， 无法辨别 ， 所以很多失眠患者被漏诊 ， 失眠症状长期得不到治疗 。
“慢性失眠障碍患者的三个特征：心境不稳定、疲劳以及焦虑和抑郁症状 。 ”潘集阳教授强调 ， 这三个失眠障碍的主要特征需要非专科医生印在脑子中 ， 提高警惕 。
一位从5000元起家 ， 发展到上亿资产的大老板 ， 在被诊断为焦虑症时无法接受 ， 他激动地辩解：“我纵横商场 ， 什么大风大浪没见过 ， 怎么会心理脆弱呢？”潘集阳教授表示 ， 对于焦虑症、抑郁症等很多人都存在着误解 ， 病耻感强烈 ， 很多患者以失眠就诊 ， 因此焦虑抑郁等被忽视而得不到救治 ， 选择自杀等极端方式结束生命后 ， 仍被误认为只是失眠所导致 。
潘集阳教授表示 ， 焦虑症、抑郁症等同高血压和糖尿病一样 ， 起病都与社会心理因素等息息相关 ， 焦虑症和抑郁症也跟高血压和糖尿病一样 ， 是有病理基础的疾病 ， 不是简单的心理问题 ， 不需要有病耻感 ， 它们同其他疾病一样 ， 需要接受正规的治疗 。
焦虑与失眠相互影响
“99%的的医生都不知道 ， 长期失眠会带来情绪障碍 ， 又何谈正规的诊疗 。 ”
失眠与焦虑互为因果 ， 慢性失眠导致烦燥、易激惹、疲劳、记忆力下降、认知功能下降 ， 很多医生都意识不到两者的相关性 。 潘集阳教授认为 ， 失眠对人的工作能力、家庭和睦、学习能力以及生活能力等 ， 方方面面都会造成影响 ， 焦虑导致失眠 ， 失眠又导致焦虑障碍持续 。
2019年发表在Narure genetics一篇失眠基因组学研究表明 ， 失眠相关基因与抑郁焦虑等精神疾病相关基因具有较高的重合度 。
推荐阅读
- 护肝明目的食物有哪些
- 山楂的功效与作用 山楂汤帮你排毒补胃
- 焦虑症吃什么食物好 五种食谱对焦虑症有奇效
- 脾胃虚的人吃什么好呢
- 中医食疗与保健 四款药膳滋阴补肾有疗效
- 莲子的功效与作用 莲子养生药膳方
- 生姜的功效与作用 生姜泡茶有哪些功效？
- 当归如何补血益气 当归的功效与作用及禁忌
- 糖尿病人能吃粗盐吗
- 痛风如何治疗 自然疗法可以治疗痛风