1天喝11瓶矿泉水跑20趟厕所 29岁姑娘控制不住自己
29岁的晓霞是安徽姑娘 ， 2008年大专毕业就跟着老乡姐妹跑到杭州打工 。 那时候美甲行业刚刚兴起 ， 她从学徒做起 ， 吃苦耐劳 ， 前年终于在杭州下沙高校园区附近盘下了个店面 ， 自己做了美甲店老板娘 。 美甲店主要面对大学生群体 ， 公道的价格与优质的美甲服务让她在杭州站稳了脚 。
天气热了 ， 爱美的女大学生们都想着做个美甲漂亮下 ， 所以最近晓霞店里忙得不可开交 。
“不好意思啊 ， 我得去趟厕所 。 ”店里生意爆棚 ， 晓霞作为老板娘都亲自给顾客做起了美甲 ， 做一套美甲大概一个小时 ， 在这需要屁股不离凳、低头做美甲的一个小时里 ， 晓霞就跑了四五趟厕所 ， 每次厕所回来还得喝下一大杯水 。
本文插图
杭州网资料图 图文无关
“老板娘 ， 你是不是最近说话说太多了 ， 这么口渴啊 。 ”店里12升一桶的矿泉水平时供店里顾客和店员们能喝一星期左右 ， 自从晓霞频繁跑厕所和爱喝水后 ， 12升只够晓霞喝两天 。
“老板娘 ， 你是不是有糖尿病啊？”店里的一位常客大学生 ， 看到老板娘刚坐下就要跑厕所的行为 ， 不禁想到自己外婆 ， 正是因为多饮多尿才在医院确诊为糖尿病 。
听到女大学生科普了下糖尿病的症状 ， 晓霞觉得跟自己的症状很相符 ， 决定等年关忙完就去医院看看 。
血糖正常的多饮多尿
竟是垂体下丘脑出现了问题！
“医生 ， 我是不是得了糖尿病？”晓霞在浙江大学医学院附属第一医院内分泌科门诊得到了否定答案 ， 内分泌科主治医师钱国锋告诉晓霞 ， 经检查 ， 她的血糖并没有任何问题 。
“但是 ， 我还是建议您住院做进一步检查 。 ”钱国锋主治医师告诉晓霞 ， 正常人每天24小时的排尿量为1500-2000毫升左右 ， 而晓霞一天的排尿量达到近5000毫升 ， 有必要做进一步检查排查下是不是尿崩症 。
尿崩症（DI）是由于下丘脑-神经垂体病变引起精氨酸加压素（AVP）又称抗利尿激素（ADH）不同程度的缺乏 ， 或由于多种病变引起肾脏对AVP敏感性缺陷 ， 导致肾小管重吸收水的功能障碍的一组临床综合征 。
尿崩症的临床症状为多尿、烦渴、低比重尿或低渗尿 。 如果真是尿崩症 ， 并且没有及时重视治疗的话 ， 那么长期以往 ， 可能会出现肾积水等并发症 。
“我们需要对您做一个禁水加压试验 。 ”钱国锋主治医师表示 ， 正常人如果通过一段时间的禁水后排出的尿液是会被浓缩的 ， 换而言之 ， 就是尿液会很黄 。 而晓霞的试验结果却与正常人不同 ， 禁水后排出的尿液还是很清 ， 而且皮下注射加压素后尿量减少 ， 尿色变深 ， 这说明她体内缺乏一种激素——抗利尿激素 。
抗利尿激素（又称血管升压素）是由下丘脑的视上核和室旁核的神经细胞分泌的9肽激素 ， 经下丘脑—垂体束到达神经垂体后叶后释放出来 。 其主要作用是提高远曲小管和集合管对水的通透性 ， 促进水的吸收 ， 是尿液浓缩和稀释的关键性调节激素 。 我们可以通俗地认为 ， 这个激素是参与调整尿液比例的重要“工程师” ， 一旦缺乏这个激素 ， 人体的水分就会以尿液的形式流失 ， 从而造成人体缺水 。
为此 ， 晓霞被确诊为尿崩症 ， 但晓霞为什么会得了尿崩症呢？
内分泌科副主任（主持工作）沈建国主任医师表示 ， 尿崩症主要分为两种类型 ， 一种是中枢性尿崩症 ， 另一种则是肾性尿崩症 。 晓霞注射加压素后 ， 尿量减少 ， 尿比重增加 ， 提示体内加压素缺乏 ， 所以诊断为中枢性尿崩症 。
通过垂体磁共振平扫和增强检查 ， 晓霞的垂体后叶高信号消失 ， 这意味着垂体抗利尿激素缺乏 ， 证实了上面中枢性尿崩症的诊断 。 但至于什么原因导致晓霞怎么就突发性失去了这个功能 ， 沈建国主任医师表示 ， 有些患者是由于经过开颅手术或者发生过颅内感染情况的 ， 是会有造成这种后遗症的可能性 ， 像晓霞这样突发性的就这个发病机制至今不明 。
“虽然发病机制不明 ， 但晓霞可以通过代替性药物治疗 。 ”目前 ， 晓霞通过药物补充抗利尿激素 ， 已经改善了尿频、多饮的症状 。
尿液清亮透明就是好？
专家摇摇头！
人为什么要尿尿？尿液为我们带走了身体里的毒素 ， 可以说是我们体内的“清道夫” 。 正常人的尿液颜色应为淡黄色、透明的状态 。 那是不是尿液越清透 ， 说明人体更健康？
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