这个吹乐器的男孩，腮腺怎么会有气体了？( 二 )
三、腮腺积气的可能原因
有许多因素可导致口腔内压力升高 ， 发病机制包括：医源性因素、潜在的病变状况、职业因素和自发性 。
医源性因素包括：牙科器械、气管插管行全身麻醉、肺活量测定 。
潜在的病变状况：腮腺积气也可在一些有慢性咳嗽的状况下出现 ， 包括COPD（慢性阻塞性肺疾病）、囊性纤维化和变应性鼻炎 。
职业因素:有吹气球、用鼻猛力吹气、管乐器吹奏者尤其是初学者（正常的口腔呼气压力是 2~3mmHg[3] ， 初学者口腔内压力可高达数倍到数十倍）、水下呼吸器操作者和玻璃吹制工都可以出现这种情况 。
自发性：某些人如1915年发现于北非的法属外籍军团 ， 一队士兵为逃避兵役 ， 往小瓶子里吹气造成腮腺肿大 。 还有长期咀嚼口香糖者等 。
四、腮腺积气的临床表现
腮腺积气可以是偶然发现 ， 或者伴有单侧或双侧的腮腺肿胀 ， 这种肿胀通常是无痛性的 ， 然偶尔也可以是有触痛伴有轻微的发热和红斑 。
体格检查时可以触及捻发音和腮腺导管内气泡 。 症状通常在数天后自行消退 。 偶尔病程可以反复并且导致重复感染或继发于口腔细菌返流所致的感染 ， 此时可以使用抗生素 。
CT 检查是诊断腮腺气肿的有效方法 ，可显示腮腺组织中的气体 。
五、腮腺积气的治疗
一般无需特殊处理 ， 观察一段时间后自行恢复 。 但要防止口腔内压力的进一步增高 ， 也有主张预防性使用抗生素 。 外科手术仅用于慢性和复发性病例 。
参考文献：[1]影像园. 腮腺积气CT病例图片影像诊断分析.2011-01-11 .[2]李飞 ， 冀予心 ， 朱声荣. 腮腺气肿1例报告并文献复习. 中国口腔颌面外科杂志 ， 2012,10（4）：347-349.
[3]Banks P. Nonneoplastic parotid swellings: a review [J]. Oral Surg Oral Med Oral Pathol, 1968, 25(5): 732-745.
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