关于高尿酸血症，七个问题七个回答，总有一个是你想知道的( 二 )
首先 ， 降尿酸的药物从小剂量开始 ， 逐渐加量 ， 不要一下子降得太猛 。
其次 ， 在降尿酸的过程中 ， 服用小剂量的秋水仙碱（每天0.5-1mg） ， 至少维持3-6个月 。 如果 ， 秋水仙碱不耐受的 ， 可以选择小剂量非甾体抗炎药 。 比如萘普生（250毫克 ， 每天2次）；消炎痛 50毫克 ， 每天2次 。
本文插图
高尿酸血症合并其他疾病时 ， 药物选择上有什么讲究？
有些药物是会升高尿酸的 ， 比如小剂量的阿司匹林、氢氯噻嗪等等 ， 当然也有些药物附带着能够降低尿酸的作用 。 因此 ， 当高尿酸合并高血压、糖尿病这些疾病时 ， 选择药物就要小心 。
1、高尿酸合并高血压
所有高尿酸血症的患者中 ， 大概有47.2%-77.7%的患者合并有高血压 。 而大多数的降压药都会升高尿酸 。
比如：排钾利尿剂（氢氯噻嗪、呋塞米）、β受体阻滞剂（比如美托洛尔、比索洛尔等）、ACEI类降压药（贝那普利、卡托普利）、ARB类降压药（缬沙坦、奥美沙坦 ， 但是除去氯沙坦） 。
在降压药物中 ， 只有两种在降血压的同时 ， 还具有降尿酸的作用 。 那就是氯沙坦和钙离子通道阻滞剂（XX地平类降压药 ， 比如氨氯地平、西尼地平） 。
因此 ， 当高尿酸合并有高血压的时候 ， 这两类药物是首选 。
2、高尿酸合并高血脂
所有高尿酸血症的患者中 ， 大概有67%的患者合并有高血脂 。 高尿酸合并有甘油三酯升高时 ， 首选非诺贝特 。 高尿酸合并有胆固醇升高时 ， 首选阿托伐他汀 。
3、高尿酸合并有糖尿病
高尿酸血症患者中 ， 12.2%-26.9%的患者合并有糖尿病 。 阿卡波糖、二甲双胍、西格列汀、沙格列汀、恩格列净这些降糖药物都具有降尿酸作用 。 艾塞那肽、利拉鲁肽 ， 对尿酸没有影响 。 胰岛素可以升高血尿酸 。
本文插图
高尿酸血症 ， 需要注意什么？
保持健康的生活方式 ， 包括控制体重、限制酒精以及高嘌呤、高果糖饮食的摄入；鼓励奶制品和新鲜蔬菜的摄入 。
一、控制体重
体重增加 ， 痛风发作的风险增加99% ， 而体重减轻 ， 有保护作用 。 体重下降 ， 有助于尿酸的达标 ， 也能够降低痛风的发作频率 。
二、戒酒
高尿酸血症患者 ， 要戒酒；尤其是啤酒不能喝 ， 啤酒一方面嘌呤含量比较高 ， 另一方面 ， 酒精抑制尿酸的排泄 。
三、避免高嘌呤食物 ， 限制中嘌呤食物 ， 鼓励低嘌呤饮食
低嘌呤食物：指每100克食物 ， 嘌呤含量低于25毫克
中等嘌呤食物：每100克食物 ， 嘌呤含量在25-150毫克之间 。
高嘌呤食物：每100克食物 ， 嘌呤含量在150-1000毫克
主食类食物是可以放心吃的 ， 大多数都是低嘌呤的 ， 比如大米、小米、鸡蛋、面条、牛奶、红薯、土豆等 。
肉类食物 ， 嘌呤含量是比较高的 ， 基本上都是中高嘌呤 。 但是中嘌呤食物 ， 偶尔是可以吃一吃的 。 比如：牛肉、兔肉、羊肉、鸡心、牛肚、猪肚等 。 也有一些是不能吃的 ， 嘌呤含量比较高 ， 比如牛肝、猪肝、鸭肝、鸡肝、鸭肉、猪小肠、猪大肠等 。
水产类食物：基本上以中高嘌呤为主 ， 但是也有例外的 。 比如海参、海蜇皮、桂鱼都属于低嘌呤食物 ， 可以放心吃 。 也有很多中等嘌呤食物 ， 比如金枪鱼、鲑鱼、鲈鱼、乌贼、螃蟹、鱼翅、鲍鱼、鲫鱼、刀鱼等 。
蔬菜类：蔬菜类基本上都是中低嘌呤食物 ， 但是也有例外的 。 比如黄豆芽、绿豆芽、紫菜、海带、芦笋、豆苗菜、香菇这几种都是高嘌呤食物 ， 不要记错了 。
水果类：水果里面能吃得还是很多的 ， 比如石榴、菠萝、枇杷、芒果、香蕉、哈密瓜等都是低嘌呤食物 ， 可以放心吃 。 但是 ， 水果也不能吃太多 。 因为水果里面含有果糖 ， 果糖会影响肾脏排泄尿酸 ， 每天吃200-400毫克还是可以的 。
干果类：瓜子是可以放心吃的 ， 花生、杏仁、腰果则不能吃太多 。
除了上面这些 ， 火锅、市面上卖的果汁饮料、蜂蜜这些也不能多吃 。
本文插图
总结：
【关于高尿酸血症，七个问题七个回答，总有一个是你想知道的】以上是我总结的高尿酸血症相关的七个问题以及答案 ， 如果我没讲到的 ， 而你有疑问的 ， 可以在评论区留言 ， 我会尽全力解答 。
推荐阅读
- 高血压能喝普洱茶吗
- 血脂高需要吃什么才好？
- 高血压能吃鲳鱼吗
- 血压高患者能吃榴莲吗
- 高血压的药是饭前吃还是饭后吃呢？
- 高血压能吃鱼板吗
- 高血压能吃蒲桃吗
- 高血压能吃袖珍菇吗
- 年轻人高血压不能吃的食物有哪些
- 便秘能吃油菜吗