小朋友卡到鱼刺，该怎么办呢？
鱼肉含有丰富的营养 ， 但给宝宝吃鱼 ， 又会担心不小心让小孩误食到鱼刺 。 在门诊总是会遇到焦急的爸妈或爷爷奶奶 ， 带着怀疑被鱼刺卡到的小宝宝冲进来 ， 请我们帮忙确认 。
在这里就和大家分享一下一些很重要的观念 ， 知道万一卡到鱼刺该怎么处理才正确 。
Q1: 要怎么知道小孩是不是突然卡到鱼刺呢？
【小朋友卡到鱼刺，该怎么办呢？】A: 如果小孩进食到一半 ， 突然间剧烈咳嗽 ， 不愿意吞咽 ， 口水直流 ， 那就要怀疑是否有卡到鱼刺的可能 。 这时候可以观察几分钟 ， 不要再喂食物 。 如果还是持续哭闹 ， 口水流不停 ， 应即刻就医 。
Q2: 是否该看耳鼻喉科医生呢？
A: 鱼刺的位置有时会在喉咙较深处或是埋入软组织里 。 耳鼻喉科医生经过专科的训练 ， 而且使用的灯器械可以较精确的探查 ， 必要时也可以搭配使用内视镜影像系统检查 。 可以较容易找到取出鱼刺 。 因此一但有误食鱼刺的情况 ， 建议就近医院或诊所接受诊治 。
以下有些错误观念、一定要注意避免！
1、卡到鱼刺马上大口吞饭就可以了！
这是很危险的动作 。 再吞咽食物 ， 可能造成鱼刺被推得更深 ， 甚至刺进软组织里面 ， 反而更难找到 。 或刺入食道或气管 ， 造成更严重的伤害 。
2、快喝醋把鱼刺软化
鱼刺必须在高浓度的酸液浸泡一段时间才可能软化 。 在那种环境下人的黏膜早就被腐蚀光了 。 喝一般的醋根本不能软化鱼刺 ， 甚至可能引发剧烈的呕吐伤害消化道 。
3、快帮小孩催吐、自行取出
如果真的刺到肉里 ， 就算进行催吐动作 ， 也很难将鱼刺吐出来 。 但反复催吐 ， 可能造成喉咙或食道血肿 ， 更加疼痛 ， 也造成医生接手时取出的难度 。
4、自行拿筷子或镊子取出
一般家用手电筒光源不足也不够集中 ， 若想自行使用镊子取出鱼刺 ， 并不容易看到 。 而且这些非专业的器械不但不易夹取鱼刺 ， 更会在拨弄喉咙的时候造成二度伤害 。
所以如果怀疑小朋友卡到鱼刺 ， 应该尽速就医 ， 才能最快解除小孩不适的情况 ， 也避免造成更严重的伤害 。 一旦鱼没入软组织或刺进食道 ， 必须开刀才能取出 ， 万一进入气管更会危及生命危险 。
如果经由医生检查后发现没有鱼刺 ， 但孩子仍感觉不舒服 ， 有可能是孩子吞咽的过程中被较坚硬的食物或体积较小的鱼刺划伤而产生异物感 ， 或是鱼刺已经刺进软组织或食道内 。 如果观察24小时仍有持续不适或加剧的情况 ， 要尽速前往医院做进一步的检查 。
建议一开始宝宝的辅食所选用的鱼类 ， 可以先挑选较大型的鱼类 ， 例如鳕鱼 ， 鲑鱼等 ， 因为鱼刺较大较明显 ， 可以预先挑出 。 宜避免虱目鱼、秋刀鱼等小型鱼 ， 因为有些小刺不易剃除 。 在临床上也比较常遇小朋友被到这一类的刺卡到 。
本文插图
其实除了鱼类 ， 有时较小的鸡骨 ， 排骨也可能造成食道的伤害 。 甚至钱币钮扣等等 ， 都是在临床上常见的喉咙食道异物 。 所以家长们在日常生活中 ， 除了准备食物要注意之外 ， 也应尽量避免让小孩把玩可轻易放入口中的玩具 ， 以免造成误食 。
只要有正确的观念 ， 注意小小的细节 ， 还是可以让宝宝开心享用鱼肉的美味的！
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