肝癌患者手术后，一线药仑伐替尼为何就不能报销了？
（健康时报采访人员 邱越）“请问有哪位病友有仑伐替尼转出？要乐卫玛正版的 。 ”3月3日 ， 来自湖北十堰的朱小燕（化名）再次在网上上向病友求购肝癌一线治疗药物——乐卫玛(仑伐替尼) 。
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肝癌患者使用的仑伐替尼 ， 受访者供图 。
根据国家药监局数据显示 ， 乐卫玛(仑伐替尼)由卫材研发生产 。 仑伐替尼2018年11月正式在中国获批上市 。 2021年3 月 1 日起 ， 2020 年新版《国家基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录》在全国范围内正式启用 ， 新增的 17 种抗癌药正式降价 ， 其中就包括仑伐替尼 。
据朱小燕介绍 ， 仑伐替尼进医保后的确便宜了很多 ， 原来一盒16800 ， 现在是3240元 ， 享受医保报销后 ， 一盒的费用只要972元 。
【肝癌患者手术后，一线药仑伐替尼为何就不能报销了？】“但因为我父亲做过切除手术 ， 所以不能再享受医保报销 。 一个月的用药量在3-4盒 ， 折下来差不多近1万元 ， 这对我们普通家庭来说 ， 仍然是一笔不小的开支 。 跟病友买的话 ， 一般是2300元一盒 ， 能省差不多1/3 。 ”
根据医保规定 ， 只有不能做切除手术 ， 且首次用药就用仑伐替尼的肝癌患者才能享受医保报销 。 武汉市医疗保障中心工作人员告诉健康时报采访人员 ， 从2021年3月1日起 ， 针对既往未接受过全身系统治疗的不可切除的肝细胞癌患者 ， 4毫克的仑伐替尼报销后价格是108元一粒 ， 10毫克的217元一粒 。
“为什么必须未接受手术的患者用药才能医保报销呢？我爸爸即使术后还是需要用药 ， 但却不能报销了 。 ”朱小燕向健康时报采访人员表达了她的疑问 。
针对读者的疑问 ， 河南省肿瘤医院肝胆胰外科主任韩风介绍 ， 如果患者做过切除手术了 ， 即肿瘤已经切除了 ， 临床已经治愈 ， 原则上是不需要再用仑伐替尼了 ， 所以医保也不能报销 。 但也有的患者在接受手术前已经用过仑伐替尼且有效 ， 有的医生会主张术后再继续服用巩固一段时间 ， 但这种情况是不能报销的 。
还有一种情况 ， 就是患者此前已接受过其他药物治疗 ， 再用仑伐替尼也是不能报销的 。 “因为仑伐替尼是一线用药 ， 如果患者用这个药无效那就要用二线用药 ， 一旦用过其他药物后 ， 再用仑伐替尼 ， 医保也是不能报销的 。 ”韩风说 。
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