男子|男子四肢乏力，就医后死亡，患者病史：以前怕热、吃得多
甲亢真实病例改编（非我院病例） ， 为避免麻烦 ， 文中化名 。
正文：
31岁男 ， 姓孔 。
周末一次徒步 ， 大约10km ， 孔先生坚持下来了 ， 虽然很累 ， 但是舒畅 。 毕竟以前只能徒步5km ， 这次坚持了10km ， 是个不小的突破 。
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后面两天孔先生觉得整个人都比较累 ， 尤其是双下肢 ， 软绵绵的 ， 没走多久就觉得累了 ， 大概是周末强度过大了 ， 损伤了肌肉 ， 休息几天就好了 。
可是情势越来越不妙 。
除了脚累没力气 ， 双上肢也开始变得疲乏 ， 连端碗筷吃饭都有些吃力 。
孔先生这才慌了 。
要去医院 ， 找医生了！
可这时候 ， 孔先生自己一个人走去医院是不大可能的了 ， 站不大稳了 ， 得老婆搀扶着打个的过去的 。
急诊科医生一看孔先生这样子 ， 马上想到了会不会有横纹肌溶解 ， 要知道剧烈运动后肌肉损伤 ， 完全有可能导致肢体无力的 。 很多跑马拉松的人 ， 过后都会出现肢体疼痛、乏力 ， 一查都是横纹肌溶解 。
但孔先生并没有明显肌肉疼痛表现 ， 所以诊断横纹肌溶解似乎不大靠谱 。
急诊科医生让孔先生躺上检查床 ， 仔细检查了他的肌肉力量 ， 发现双下肢肌力只有3级（总共5级） ， 这样的肌力 ， 根本不可能走得了路 。 双上肢肌力还好一些 ， 有4级 。
为什么现在才来看 。 急诊科医生随口说了一句 。
以为是运动损伤 ， 休息两天就好了 ， 没想到越来越差了 。 孔先生自己异常懊恼 ， 怕耽误了治疗 ， 另外走不了路也让他非常担心 。
就是没力气而已 ， 不痛么？急诊科医生再问 。
刚开始有点酸痛 ， 这两天好一些 ， 不酸痛了 ， 但是力气越来越差 。 孔先生回答 。
患者肢体无力 ， 一般都是神经系统的问题 ， 骨骼肌肉也可能有问题 ， 得一一排查 ， 先从最严重的的开始 ， 头颅CT是必须要做的 ， 看看会不会有颅脑问题 ， 比如脑出血或者脑梗塞 ， 这些疾病都可能导致四肢无力的 。
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我会中风了吗？孔先生问 。 神情紧张 。 他老婆站在一旁也是担心的要命 。
不大像 ， 但是要排查 。 急诊科医生回答得很干脆 。 很少30多岁就中风的 ， 但不代表没有 ， 另外多数中风都会有嘴角歪斜、伸舌不能居中、语言不流畅甚至昏迷等 ， 你没有 ， 所以可能性不大 ， 但也有单纯肢体无力的中风 ， 所以CT要做 。
安排CT之前 ， 先做心电图 ， 这是常规 。
没想到心电图发现了重大异常 。
P-R间期延长 ， Q-T间期显著延长！
急诊科医生一看到这个心电图 ， 眼睛就瞪大了 ， 这不得了了 。 这可绝对不是脑袋的问题啊 ， 这是心脏的问题啊 。
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这心电图太可怕了 。
急诊科医生后背一阵冷汗 ， 所幸自己常规让规培医生做了心电图 ， 否则真的是后果不堪设想 。 患者没有任何胸口不舒服的表现 ， 仅仅是肢体无力 ， 而且年纪也不大 ， 本来也不是说一定要做心电图 ， 但急诊科早已经把心电图作为常规了 ， 一百个病人能发现一个有问题 ， 就值了 。
这个Q-T间期延长 ， 代表着心脏的电传导系统是有问题的 ， 而且是个非常凶险的问题 ， 这真的随时可能发生室颤啊 ， 室颤的后果是什么？马上就心脏停搏了 。
一想到这 ， 急诊科医生也顾不得手头上其他工作了 ， 立即让护士把孔先生迁入抢救室 ， 接上心电监护 。
快！
孔先生及其老婆看到这样的阵势 ， 再次被惊吓到了 。 他老婆一个劲问医生 ， 要不要紧 ， 会不会有事 。
急诊科医生被问烦了 ， 直接回了一句 ， 你说有没有事？等下他心跳直接停给你看 ， 你说要不要紧 。
话出口 ， 才意识到失态 。 本想道歉两句 ， 忍住了 。 口气软了下来 ， 说这个心律失常很凶险的 ， 要密切监护 ， 请心内科会诊 ， 同时要签署病危通知书 。
病危？他们不敢相信 。
是的 。
病危通知书 。
平时还有什么其他的基础疾病吗？有没有心脏病？比如扩张型心肌病、肥厚型心肌病等等？急诊科医生问 。
没有 ， 我也不知道自己的心脏有问题啊 。 但是我有甲亢 ， 有长期吃药的 。 孔先生说 。
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