57岁阿姨突发剧烈腰痛，原因竟是喝错了水
本文来源：腾讯医典
北京57岁的张阿姨 ， 日子过得很细致 。 1年前她提前退休了 ， 更有时间养生了 ， 于是给自己制定了详细的饮食、锻炼计划 ， 每天几乎只吃蔬菜 。 她听邻居说 ， 小区的自来水水质比较硬 ， 从此以后只喝纯净水 。 但天有不测风云——2020年9月的一个晚上 ， 正在跳广场舞的她突然剧烈腰痛 ， 差点摔倒在地 。 老姐妹们赶忙送她到医院 。 一照CT发现 ， 左边的肾和输尿管里边各有一块结石 ， 肾脏有中度积水 。 当时接诊的医生 ， 急忙安排张阿姨住院 ， 给她做了输尿管镜微创碎石治疗 。 术后第二天 ， 她就康复出院了 。 出院前 ， 张阿姨特意问医生：“我天天喝纯净水 ， 怎么还会长结石呢？”泌尿系统为啥会长结石？
概括来说 ， 泌尿系结石的形成和6大类因素有关系：泌尿系统梗阻和感染、代谢异常、遗传、饮食习惯、社会文化生活因素、环境因素 。 张阿姨的问题主要出在饮食因素上 ， 也就是长期喝纯净水 ， 外加蔬菜吃得太多了 。
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来源 pexels多吃蔬菜不好吗？当然好！但饮食讲究营养均衡 ， 任何食物都不能过量吃 ， 也不能完全不吃 。 为什么这样说？请听解释 。 喝软水不能预防肾结石
我们常说 ， 某某地区的水质较硬 ， 水垢较多 。 水的硬度是指 ， 水中钙、镁、铁、铝、锌等离子的含量 ， 通常以钙、镁离子含量为主 ， 用“度”来表示 。 1升水中含10毫克钙离子为1度 ， 以此类推 ， 1升水中含100毫克钙离子为10度 。 0~4度为很软水 ， 4-8度为软水 ， 8-16度为中度硬水 ， 16-30度为硬水[1]
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来源 pexels80%的泌尿系结石是草酸钙结晶聚集形成的 ， 后者由草酸和钙结合形成 。 那么 ， 含钙多的硬水 ， 是不是更容易形成结石呢？其实 ， 水的硬度和泌尿系结石的形成并无明确关系 。 研究表明 ， 某些生活在水质偏软地区的人群结石发病率较高；相反 ， 生活在水质偏硬地区的人 ， 结石发病率反而更低[2] 。 大量健康男性研究发现 ， 饮食中钙含量越高（400-1200毫克/天） ， 泌尿系结石的发生率越低[3]人体内的钙99%都存储于骨骼中[4] 。 饮食摄入是钙的主要来源 ， 水中的钙更容易被人体吸收 。 如果不能从食物中获取足够的钙 ， 那人体就只能从骨骼这个“钙库”去取了 。 这会造成大量的钙由骨骼释放到血液里 ， 进而排泄到尿液中 。 张阿姨又长期大量吃蔬菜 ， 饮食不太均衡 ， 吃下的草酸太多了 ， 最后也会跑到尿液里 。 大量草酸在尿里刚好遇上了好多好多的钙 ， 结合沉积在泌尿系统里 ， 就会形成结石 。
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张阿姨结石发作的9月 ， 北京还挺热的 ， 出汗多、排尿少 ， 尿液浓缩 ， 也是结石的高发季节 。 总的来说 ， 长期喝纯净水、超滤水等“极软水” ， 以及长期低钙饮食 ， 都不能预防泌尿系结石 ， 还可能增加结石风险 。 喝什么水健康？
自来水、凉白开、矿泉水、纯净水、可乐、咖啡、苏打水……喝什么比较健康？不管健康人群还是结石患者 ， 喝白开水、凉白开最好 ， 也最实惠！当然 ， 如果当地自来水水质较硬 ， 水垢较多 ， 口感苦涩 ， 可以使用净水过滤设备 ， 或者烧开后放几分钟再喝 ， 口感会更好 。 有条件的家庭也可以喝矿泉水 。
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来源 pexels结石患者不要喝太多含咖啡因的饮品（如咖啡、可可、奶茶等）、红茶、葡萄汁、苹果汁和可乐 ， 尤其是咖啡、红茶等 ， 草酸含量较高 。 可适量多喝橙汁、柠檬汁等枸橼酸含量较丰富的饮品 。 因为 ， 尿液中的枸橼酸能抑制结石形成[5] 。
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来源 pexels中国人爱喝茶 ， 那每天喝茶好不好呢？健康人喝茶一般不会引起泌尿系结石 ， 但要避免长期喝浓茶 。 我国四川一项持续8年的流行病学调查显示 ， 长期喝浓茶的人群中 ， 草酸钙结石的比例明显增高[6][5] 。 喝多少水合适？
再来说说量的问题 。 正常成人一天排出的尿量约1500毫升 ， 从呼吸、粪便、皮肤蒸发排出的约1000毫升 ， 加起来 ， 每天排泄出去的水约为2500毫升 。 而每天从食物和自身代谢中补充的水分 ， 只有1000毫升左右 ， 所以每天至少要补充1500毫升的水以满足人体生理需要 。 健康的喝水方式：
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