感冒发烧时，为什么不建议立即降温，到了38.5℃才吃退烧药？
冬春交替 ， 万物复苏 ， 也是感冒、流感等病毒肆虐的季节 。 最近有好多人问华子 ， 在网上看到许多服用退烧药物导致不良反应的报道 ， 那么在感冒发烧的时候 ， 如何使用退烧药才能保证安全？
华子说 ， 安全使用退烧药 ， 要掌握两个关键点 。 第一 ， 要掌握什么时候服用退热药；第二 ， 要选择合适的药物以及掌握正确的用法用量 。
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一、人体为什么会发热 人体有体温调节中枢 ， 会保持体温的恒定 。 但是在致热物质的作用下 ， 体温中枢的体温调定点会上移 ， 就会导致人体发热 。 导致发热最常见的原因 ， 是来自于病毒、细菌、寄生虫等病原微生物造成的感染 ， 这些病原微生物释放出的各种毒素 ， 会诱使人体前列腺素合成增多 ， 作用于体温调节中枢 ， 使体温升高 。
前列腺素增多 ， 也会造成人体的疼痛感增强 。 所以在感冒的时候 ， 发热与身体疼痛往往会同时出现 ， 让人非常的不舒服 。 我们所用的退热药物 ， 作用就是抑制前列腺素合成 ， 使身体中的前列腺素水平下降 ， 让体温调定点恢复正常 。
【感冒发烧时，为什么不建议立即降温，到了38.5℃才吃退烧药？】
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二、发热是人体有益的保护机制 1、发热会增加免疫细胞活性：
发热会让人感觉不舒服 ， 所以在遇到发热的时候 ， 大家都想尽快地降温 。 但实际上 ， 发热是人体有益的保护机制 ， 尤其是在对抗病原微生物感染的时候 。
人体的免疫系统 ， 依靠白细胞、巨噬细胞等免疫细胞发挥作用 。 这些免疫细胞不停地在人体中穿行 ， 在某处有病原体入侵的时候 ， 免疫细胞就向患处运动 ， 以消灭致病因素 。 在人体的发热的时候 ， 免疫系统会得到大幅增强 ， 各种免疫细胞的数量以及活性都会增加 。
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2、体温达到38.5℃会促进免疫细胞的运动：
在通常情况下 ， 免疫细胞的运动速度有限 ， 需要一定时间才会赶到感染部位 。 但是当人体发热到达38.5℃的时候 ， 免疫细胞中的热休克蛋白90（Hsp90）就会被表达到细胞膜上 。 与负责免疫细胞移动的整合素结合 ， 极大加速免疫细胞的运动速度 ， 使免疫应答更加迅速 。
而且当Hsp90被成功诱导之后 ， 即使体温恢复正常 ， Hsp90的表达也可以维持约48小时 。 所以在发热的时候 ， 要让体温维持在38.5℃以上一段时间（大约6小时） ， 再使用退热药降低体温 ， 就不会影响对免疫细胞的移动促进作用了 。
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三、降温时的药物选择 正常的发热 ， 是人体的防御机制 ， 对人体有益 ， 只有体温达到40℃以上的超高温时 ， 才会对人体机能造成破坏 。 所以不要为了预防发热而提前使用退热药 ， 在发热时 ， 如果精神尚可 ， 不妨让体温维持在38.5℃几个小时后 ， 再使用退热药 。
退热药的选择 ， 通常使用对乙酰氨基酚与布洛芬 。 两者相较而言 ， 对乙酰氨基酚的副作用更少 ， 不良反应更低 ， 通常作为首选用药 。 如果降温效果不好 ， 或是患有葡萄糖-6-磷酸脱氢酶缺乏症（即“蚕豆病”） ， 可以用布洛芬 。 在使用过程中 ， 只要按照说明书的用法与用量 ， 不要超量服用 ， 两者都具有较好的安全性 。
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两种药物口服都有较好的吸收 ， 服药后30分钟~2小时内发挥降温效果 ， 不方便口服给药者 ， 可以采用栓剂直肠给药 。 一次用药后 ， 需间隔4~6小时后才能再次服药 。 体温不易降低或是超高热者 ， 可以在医生指导下将两者交替服用 ， 以获得更好的降温效果 。
需要注意的是 ， 很多复方感冒药中都含有对乙酰氨基酚 。 所以如果服用感冒药 ， 一定要注意配方中是否有与退热药相同的成分 ， 不要将多种复方感冒药混服 ， 避免用药过量 。 服退热药的同时可以进行物理降温以辅助退热 ， 要穿宽松透气的衣物 ， 可以用温水擦拭体表 ， 但不建议用酒精或是冰块 ， 避免增加不适感 。
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