单片复方降压药，显著提升血压达标率，列举3个经典药，一一详解( 二 )
单片复方降压药的优势这么多 ， 下面我们就来为列举3个经典的单片复方降压药 。
缬沙坦氨氯地平
沙坦类药物与地平类药物的组合 ， 是高血压降压药中最经典的组合 ， 没有之一 。
从作用机理上来说 ， 沙坦类药物通过抑制肾素-血管紧张素系统活性 ， 达到舒张血管 ， 降低血压的作用 ， 而地平类药物通过抑制细胞的钙离子内流 ， 达到扩张动脉血管 ， 降低血压的作用 ， 这两个药物不但作用机理不同 ， 而且在作用机制上 ， 还具有一定的互补性 ， 降压疗效比单独加大某一种药物的剂量 ， 要好得多 。
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从药物不良反应风险来说 ， 缬沙坦能够降低服用氨氯地平导致脚踝水肿的不良反应风险 ， 而从靶向器官保护作用方面来说 ， 缬沙坦和氨氯地平 ， 都有改善心功能受损 ， 降低左心室肥厚风险的保护作用 ， 而缬沙坦还能够改善蛋白尿的问题 ， 氨氯地平对肾脏健康也没有不良影响 ， 因此 ， 不论是保护心肾 ， 还是提高用药安全性 ， 这个药物都是降压药组合的经典 。
一项中国台湾地区健康保险数据库回顾性分析纳入3301例服用缬沙坦氨氯地平单片复方制剂的患者 ， 和13204例服用沙坦类药物和地平类药物联合（两种药片联合）的患者 ， 平均随访15.2个月 ， 结果显示 ， 接受单片复方制剂治疗的患者 ， 无不良心血管事件生存率显著提高17% ， 心力衰竭和心梗的比例风险更低 ， 住院率也有所降低（14.57%比18.43%） 。
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培哚普利吲达帕胺
培哚普利吲达帕胺 ， 是沙坦或普利类药物与利尿剂类药物联合的代表药物 ， 这类药物目前是单片复方降压药中类型最多的 。
【单片复方降压药，显著提升血压达标率，列举3个经典药，一一详解】培哚普利和吲达帕胺 ， 一个是血管紧张素转化酶抑制剂 ， 而另一个是经典的利尿剂 ， 两者组合 ， 同样可以从不同的作用机理降低血压 ， 达到更强的协同降压效果 ， 而培哚普利能够抑制肾素系统的活性 ， 恰好能够对利尿剂引起的肾素系统激活起到抑制作用 ， 两者作用机制互补性强 ， 而在心血管保护方面 ， 普利类药物和吲达帕胺 ， 都有明确的保护作用 ， 在降压的同时 ， 还有保护心脏 ， 改善水肿 ， 改善心衰的效果 ， 是心衰患者 ， 高血压合并心血管疾病患者可以应用的重要药物 。
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ADVANCE对照评估研究结果显示 ， 服用培哚普利吲达帕胺与其他类型降压药联合治疗组相比 ， 服用培哚普利吲达帕胺组 ， 对比服用其他类型的治疗组 ， 进一步使血压降低了5.6/2.2mmHg ， 同时严重大血管或微血管事件风险降低了9% ， 心血管死亡减少了18% ， 各种原因导致的死亡降低了14% 。
尼群洛尔
特别值得一提的是 ， 这个药物是我国自主研发的单片复方降压药 ， 其主要成分为尼群地平和阿替洛尔 ， 是钙离子通道拮抗剂与β受体阻滞剂联合应用的代表药物 。
从作用机理上来说 ， 尼群地平能够通过抑制钙离子的细胞内流 ， 舒张血管平滑肌 ， 降低血压 ， 而阿提洛尔是高选择性的β1受体阻滞剂 ， 通过抑制交感神经活性 ， 降低心率来加强血压的控制 ， 两者不但在降压机理上具有互补性 ， 阿替洛尔还能够抑制地平类药物带来的交感神经活性增强 ， 减少发生心动过速的风险 。
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期临床研究表明 ， 患者使用尼群洛尔治疗后心率平均下降7次/ 分 ， 不同访视结果显示 ， 从第2 直至研究结束 ， 心率持续下降；治疗1个月后 ， 心率下降值趋于缓和稳定 ， 尼群洛尔片尤其适用于高血压伴高心率患者 。
一项多中心、开放设计、应用尼群洛尔片治疗的2997例社区轻、中度原发性高血压患者的为期6 个月的研究结果表明 ， 男性和女性治疗总有效率分别为88.1% 和88.0% ， 控制率分别为84.2% 和87.9% ， 男性和女性心率平均下降（7±9）次/ 分 ， 治疗期间共计5.47% 的患者发生不良反应 ， 多数为轻、中度不良反应 。
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