单片复方降压药，显著提升血压达标率，列举3个经典药，一一详解
对于有高血压问题需要服药控制的朋友 ， 到底如何选药 ， 是一个大家一直关心的重要问题 。 一个好的降压药 ， 应该符合4个方面的特性 ， 一是降压效果好 ， 并具有一定的心肾保护作用；二是长期用药能够有效保障安全 ， 三是用药经济性好 ， 四是服用方便 。 如果您所用的降压药 ， 这些方面如果都符合 ， 就是特别适合您的好降压药 。
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随着降压药药物开发的不断进展 ， 近年来在临床上越来越推荐单片复方降压药制剂来控制高血压问题 ， 这类药物融合两种或更多种药物在一个药片中 ， 服用更加便捷 ， 患者的用药依从性也大大提高 ， 单片复方降压药在控制血压方面 ， 到底有哪些优势 ， 又有哪些代表性的单片复方降压药？带着这些问题 ， 我们今天就来探讨下单片复方降压药的相关知识 。
单片复方降压药的广泛应用 ， 加强了高血压患者的血压达标率
我国是高血压大国 ， 患有高血压问题的成年人高达2.7亿 ， 但令人担忧的是 ， 虽然经过长期的努力 ， 我国高血压患者的知晓率 ， 控制率和达标率正在逐步升高 ， 但也仅分别为46.9％、40.7％ 和15.3％ ， 现状仍然是非常严峻的 。
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高血压控制率低 ， 达标率更低 ， 有很大一部分原因就是因为患者的用药依从性差 ， 《中国高血压控制现状调查显示》 ， 40.4%的高血压患者有漏服降压药的情况 ， 其中有12.4%的人 ， 每周漏服次数超过1~2次 ， 这样吃吃停停 ， 血压有怎能达标呢？之所以漏服降压药 ， 与降压药需要长期服用 ， 每天服药次数多 ， 或服药种类多 ， 有着密切的关系 ， 而单片复方降压药 ， 通过制剂技术 ， 将多种降压药集合到一片药物中 ， 就是解决高血压患者用药依从性差的重要药物类型 。
真实世界调查研究显示 ， 单片复方降压药使用率的提高 ， 与整体血压达标率的提升呈正相关性 。 美国北加州的一项高血压控制计划的结果显示 ， 2001到2009年近10年间 ， 单片复方降压药的处方百分比从不到１％增加到27.2％ ， 而血压达标率从44％升高到80%以上；而来自法国近10年的单片复方降压药处方百分比从19%增加到了32% ， 高血压的达标率也从18%提高到了50% ， 这些研究数据都表明 ， 单片复方降压药的应用 ， 对于提高高血压的整体达标率和个人达标率 ， 有非常重要的作用 。
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相比单方降压药 ， 单片复方降压药有4个方面优势
相比于单方降压药 ， 单片复方降压药的优势很明确 ， 主要表现在4个方面 。
一是降压效果方面的优势 。 联合用药是高血压用药的基本原则之一 ， 对于多数情况的高血压患者 ， 都可以考虑联合服用降压药来加强血压控制 。 在2017发布的《国家基层高血压防治指南》中也指出 ， 近年来 ， 由５大类药物组合而成的固定剂量复方制剂 ， 由于服用方便 ， 易于长期坚持 ， 已成为高血压治疗的新模式 ， 推荐使用 。 目前市面上主流的复方降压药有不少 ， 主要是沙坦类药物或普利类药物 ， 与地平类药物 ， 利尿剂类药物的组合 ， 这些药物组合成复方降压药 ， 能够从不同的作用机理起效 ， 达到降压效果1+1＞2的效果 。
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第二个优势在于用药依从性提高方面 ， 相比于一次吃两种或三种降压药 ， 单片复方降压药可以通过每天服用一片药物来加强血压控制 ， 对于高血压患者长期用药来说 ， 用药更加便捷 ， 漏服误服的几率也会大大减少 ， 而用药便捷性的提升 ， 还有助于改善某些高血压患者的精神压力 ， 提高患者的血压达标率 。
第三个优势是靶向器官保护方面的作用更强 。 目前临床上主流的几种降压药 ， 都有各自的特点和靶向器官保护作用 ， 这些药物组合在一起 ， 对于心血管 ， 肾脏 ， 脑血管等方面的保护作用 ， 同样也能起到协同的效果 。
第四个优势是用药安全性的提高 。 单片复方降压药通过合理组方 ， 能够有效地降低降压药物的不良反应发生率 。 比如缬沙坦氢氯噻嗪这个药物 ， 缬沙坦有升高血钾的不良反应风险 ， 而氢氯噻嗪又有降低血钾的风险 ，两者联用 ， 就能够减少患者出现血钾紊乱的风险 。
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