鱼刺|入口的鱼刺竟能扎到直肠？消化内科医生来揭秘( 二 )
为什么还要用保护装置？大家可以想象下鱼刺被鳄嘴钳钳出向外拉出的过程 ， 尖端很容易划伤食管造成不必要的损伤 。
【鱼刺|入口的鱼刺竟能扎到直肠？消化内科医生来揭秘】不管是钳住已经刺入管壁的鱼刺 ， 还是小心翼翼经口拉出的过程 ， 其实都不简单 ， 很考验操作者的技术 。 2012 年的一项系统评价指出 ， 难度最大的异物取出是已经刺入食管的异物 ，49.8% 的会失败 ， 转外科手术再取 。
当然胃镜技术在逐渐进步 ， 成功率逐渐升高 。 但还是要抓紧时间到有条件的内镜中心去处理 ， 赶在刺入不动前治疗 ， 就能大大提高成功率 。
肠道
如果胃镜检查没有发现鱼刺 ， 鱼刺就已经进入了肠道 。
肠道内空间也是很充足的 ， 肠壁有黏液覆盖而润滑 ， 再加上进入肠道的已经是软化状态的鱼刺 ， 所以肠道一般也不容易被鱼刺刺入 。
可惜 ， 我们不是“直肠子” ， 肠道内还有两处特殊路段 。
第一处是小肠与大肠的交界处 ， 也就是回盲部 。 这里的特殊结构有着防止大肠内容物反流会小肠的优势 ， 但也因为这些“闸门”空间导致相对狭窄 ， 肠内容物到这里减慢速度通过狭窄的闸门 ， 就给了鱼刺等异物再刺入肠壁的机会 。
第二处是直肠 。 这里已经靠近消化道的终点肛门 ， 粪便都是在此长久积聚 ， 也给了鱼刺最后的机会 。
相比食管 ， 肠道被鱼刺刺入的风险较低 。 如果刺入了 ， 超过了胃镜可视范围 ， 由于对小肠的检查操作异常困难 ， 不具备取异物的简单条件 ， 可以采用观察疗法 。 注意大便内检查鱼刺 ， 观察期 3 天以内出现腹痛、呕血、黑便等症状 ， 或者超期不排再考虑外科手术取出 。
这就是鱼刺的消化道之旅了 。 新闻里说的老人被大量鱼刺刺入直肠是可能的 。 如果完全是囫囵吞鱼 ， 由于鱼肉的掩护 ， 鱼刺少了在胃酸环境里变软的过程 ， 就更容易出现这种情况了 。
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