千古调理脾胃第一方7味药，健脾胃，补五脏，全面恢复脾胃功能
中医里面有一句话叫做“脾胃一伤，则五脏皆无生气”，意思就是说脾胃对五脏有很大的影响，脾胃运化功能健全，则身体气血充盈，营养能够到达五脏；脾胃受损，则气血生化之源亏乏，会严重影响五脏的正常功能。由此可见，脾胃在人体之中有着非常重要的地位。
那有没有一个好的方子可以保护我们的脾胃呢？这个必然是有的，是《伤寒论》里的一个方子，叫做半夏泻心汤。这个“心”大家不要误会，不是指心脏，而说的是“心下”，也就是脾胃。
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半夏泻心汤，为和解剂，具有调和肝脾，寒热平调，消痞散结之功效，主治寒热错杂之痞证。组成：半夏15g，黄芩、干姜、人参、炙甘草各9g，黄连3g，大枣4枚。
这是一个治疗上消化道炎症的古方。遥想仲景当年，军阀混战，饥荒连年，百姓生活极端困苦，饮食不调，颠沛流离，惊恐不安，患有胃病的人必定很多。
这些人临床多表现为上腹部疼痛不适、或食欲不振、或呕吐腹泻等，这就是古代所说的痞症。临床常用于治疗急慢性胃肠炎，慢性结肠炎，慢性肝炎，早期肝硬化等属中气虚弱，寒热错杂者。
看到这里，大家不免有所迷惑，这个方子看起来应用范围很广，但真的所有人都适合么？这个痞证到底指的是什么？寒热错杂到底应该怎么判断呢？药物需不需要加减？就让我们带着这些疑问，来看看医学大家是如何使用半夏泻心汤的吧！
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医案（一）
这是中医大家岳美中老先生的医案：
徐某某，男，42岁，从8月起食欲不振，疲乏无力，大便日2~4次、呈稀糊状，腹胀多矢气（排气），曾在某医院诊断为“慢性肝炎”，治疗10个月出院。此后因病情反复发作，5年中先后4次住院，每次均有明显之肠胃症状。
据病人回答，其消化道症状明显，最近几个月来多次应用表飞鸣、胃舒平、酵母片、黄连素等药治疗，终未收效。现仍食欲不振，口微苦，吃完饭后胃脘满闷腹胀，干噫食臭，午后腹部胀甚，矢气不畅，甚则烦闷懒言，不欲室外活动，睡眠不佳，舌苔白润微黄。
岳美中老先生略一思考，便开出半夏泻心汤变方。党参9克，清半夏9克，干姜4.5克，炙甘草4.5克，黄芩9克，黄连3克，大枣4枚（擘）。以水500毫升煎至300毫升，去渣再煎取200毫升，早晚分服，日一剂。
此药服后，患者诸症逐渐减轻，服至40余剂时，患者竟然自己做了总结：治疗月余在5个方面有明显改善。食欲增进，食已脘中胀闷未作，腹胀有时只轻微发作，此其一；精力较前充沛，喜欢散步及室外活动，时间略长也不感疲劳，此其二；大便基本上一日一次，大便时排出多量气体，消化较好，此其三；肝区疼痛基本消失，有时微作，少时即逝，此其四；睡眠增加，中午亦可睡半小时许，此其五。多年之病，功效明显。
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医案（二）
紧接着是刘渡舟刘老先生的医案，这个医案比较简单：
张某某，男，平时喜欢喝酒。发现有呕吐、心下痞闷，大便每日两三次而不成形的症状。经多方治疗，效不显。其脉弦滑，舌苔白，辨为酒湿伤胃，郁而生痰，痰浊为邪，胃气复虚，影响升降之机，则上见呕吐，中见痞满，下见腹泻。治以和胃降逆、去痰消痞为主。拟方：半夏12克，干姜6克，黄芩6克，黄连6克，党参9克，炙甘草9克，大枣7枚。服1剂，大便泻下白色胶涎甚多，呕吐十去其七。又服1剂，则痞利皆减。凡4剂痊愈。
这两个医案都是非常经典的医案，但比较有意思的是刘老先生的医案，这里面涉及了刘老的一些思考在里面。
在一开始的时候，刘老对于半夏泻心汤证治疗的这个心下痞叫做痰气痞，就是说脾胃里有没有痰这个问题持有怀疑态度，认为古人就是这么一说，但直到遇到了上文提到的患者。从上文可以看出，这个患者在服药过后，确实有一些白色的类似于痰的东西排出来，这才打消了刘老的疑惑，认为这是有实际基础的。
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1、什么是痞证？
讲了这么多，总结一下，这个半夏泻心汤其实就是治疗痞证的。不过问题又来了，咱们搁这说了半天的痞证，相信大家早都好奇得不行，到底这个痞证是个什么样的疾病呢？
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