癌症筛查，到底要查什么？
作者/河南省肿瘤医院中西医结合肿瘤科一病区主任、硕士研究生导师 高启龙博士
每年的2月4日
“世界癌症日”
今年的主题
“关爱患者 ， 共同抗癌”
（I am and I will）
今天
我们一起聊聊
癌症筛查那些事儿
1 世界癌症日
世界癌症日是国际抗癌联盟（UICC）和世界卫生组织（WHO） ， 为倡导抗癌新方法 ， 促进各组织间的合作 ， 加快癌症研究、预防及治疗等 ， 于2000年签署“巴黎抗癌宪章” ， 规定每年的2月4日为“世界癌症日” 。 今年是第21届世界癌症日 ， 抗癌形势依旧非常严峻 。 全球癌症数据 ， 最新报告显示：2020年全球癌症新发病例为1929万 ， 癌症死亡996万 。 就在世界癌症日的前一天 ， 2月3日 ， 知名音乐人赵英俊因癌症去世 ， 年仅43岁 。 癌症的趋势变得越来越年轻化 ， 预防癌症 ， 早期筛查是最重要的手段 。
2 乳腺癌
全球癌症最新统计数据显示 ， 2020年乳腺癌新发病例约 226 万 ， 而肺癌为 220 万 ， 乳腺癌取代肺癌 ， 成为全球第一大癌症 。
乳腺癌发病率逐年上升 ， 建议40岁以上的女性 ， 常规筛查乳腺癌 。 乳腺癌常用的筛查手段乳腺触诊 ， 乳腺B超 ， 及乳腺X线检查 。
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3 肺癌
2020 年全球癌症死亡病例 996 万例 ， 其中肺癌死亡 180 万例 ， 其死亡率居所有癌症中第一位 。
肺癌常用的筛查手段有低剂量螺旋CT 。 建议有肺癌家族史、长期吸烟史、职业接触史（如石棉、铀、氡等）、有慢阻肺或肺纤维化疾病史的高危人群 ， 每年进行一次肺癌筛查 。
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4 结直肠癌
结直肠癌是继肺癌、乳腺癌之后 ， 我国高发的癌症类型 。 结直肠癌发病与饮食习惯密切相关 ， 常吃红肉、加工肉、精制食品、甜点、土豆、喝甜饮则增加患结直肠癌风险；常吃水果、蔬菜、全麦/全米、鱼类、海产品、奶类食物和体育活动则可降低患结直肠癌风险 。
进行大便隐血试验和肠镜检查可早期发现结直肠癌 。
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【癌症筛查，到底要查什么？】 5 食管癌
河南食管癌高发省份 ， 吃烫食、喝热饮、饮酒、吸烟、饮用地表污染水、营养素缺乏、口腔卫生差等会促使食管癌发生 。
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6 胃癌
胃癌多由幽门螺杆菌（Hp）感染引起 ， Hp感染诱发胃黏膜炎症 ， 促进胃内N-亚硝基化合物合成 。 吸烟、饮酒、食用加工肉制品也会增加胃癌的发病风险 。 清除Hp感染能够预防胃癌 。 胃镜检查可早期发现胃癌 。
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7 肝癌
乙肝病毒（HBV）和丙肝病毒（HCV）感染、黄曲霉素暴露是导致肝癌的主要病因 。 饮酒、吸烟和肥胖有促进这些因素致癌的作用 。 接种乙肝疫苗和抗HCV感染治疗是预防肝癌的有效手段 。
测定血清甲胎蛋白（AFP）和进行B超检查是早期发现肝癌的有效手段 。
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8 宫颈癌
宫颈癌主要由HPV高危险毒株（HPV-16/18/31/33）感染引起 。 HPV疫苗接种可预防宫颈癌 。 HPV-16/18感染状态筛查可早期发现宫颈癌前病变 。
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9 鼻咽癌
鼻咽癌 ， 又被称为广东癌 ， 因为广东地区患有鼻咽癌的人非常多 ， 它和遗传、饮食、病毒等多种因素相关 。
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