检查出尿酸高，但没有任何症状，到底要不要吃降尿酸药？
现在很多人都去医院检查自己的尿酸 ， 发现自己尿酸升高 ， 很多人都开始担心自己要不要吃药 。
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那么尿酸高到什么时候才开始使用降尿酸药物呢？
1、痛风发作2次以上 ， 或者痛风发作1次 ， 但是伴有下面表现之一：40岁以上、痛风石、高血压、肾功能损害、糖尿病、冠心病等不论尿酸多少都要开始降尿酸治疗 。
2、痛风发作1次 ， 或者没有痛风发作但是伴有下面表现之一：高血压、肾功能损害、糖尿病、冠心病等 ， 这部分病人尿酸大于480 ， 需要开始吃药 。
3、没有临床表现的病人 ， 我们一般在尿酸大于540才开始降尿酸药物治疗 。
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当然 ， 除了药物之外还有哪些降低尿酸的办法：
1、禁烟：特别是白酒跟啤酒不要喝了 ， 禁酒是第一步 。
2、减少高嘌呤食物的摄入：网上有详细的高嘌呤食物表格 ， 就不在这里说了 ， 平时一定要健康饮食
3、减少富含果糖饮料的摄入：这应该是很多人都没有讲过 ， 但是这些都是写在指南里面的 。 不要觉得饮料不重要 ， 现在的饮料各式各样 ， 五花八门 ， 里面啥东西都有 ， 还是少喝点吧 。
4、大量饮水 ：这就不用说了 ， 每个医生都会给这个建议 ， 一般是建议每天2000ml以上 。
5、多吃新鲜蔬菜：这个我都不好意思说别人 ， 因为我自己就是肉食动物 ， 每天蔬菜摄入不足 ， 最好是每天吃1斤蔬菜 。
6、控制体重：这点主要针对的是肥胖人群 ， 我们现在胖子也越来越多了 ， 减肥是很重要的 。
7、运动：这种建议都是一样的 ， 每周150分钟以上的中等强度运动 ， 我最喜欢的就是游泳、羽毛球、自行车这些 。
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临床上血尿酸增高的意义在于：
1、血尿酸增高主要见于痛风 ， 但少数痛风患者在痛风发作时血尿酸测定正常 。 血尿酸增高无痛风发作者为高尿酸血症 。
2、在细胞增殖周期快、核酸分解代谢增加时 ， 如白血病及其他恶性肿瘤、多发性骨髓瘤、真性红细胞增多症等血清尿酸值常见增高 。 肿瘤化疗后血尿酸升高更明显 。
3、在肾功能减退时 ， 常伴有血清尿酸增高 。 可见于肾脏疾病如急慢性肾炎 ， 其他肾脏疾病的晚期如肾结核 ， 肾盂肾炎 ， 肾盂积水等 。
4、在氯仿中毒、四氯化碳中毒及铅中毒、子痈、妊娠反应及食用富含核酸的食物等 ， 均可引起血中尿酸含量增高 。 [1]
另外尿酸的正常参考值 ， 是以一群人的血中尿酸平均值加上2个标准差为上限 ， 大约有10%的人会尿酸偏高 ， 但这只是一种生化上的异常 ， 不能与痛风混为一谈 。 虽说尿酸值越高者 ， 患痛风的机率越大 。 不过有高达30%左右的病例 ， 在血尿酸值正常的情况下 ， 仍有痛风发作 。 所以仅有血尿酸的水平的增高不能作为诊断痛风标准 。 但对有高尿酸血症的痛风患者来说 ， 血尿酸的监测对指导治疗具有重要意义 。 预防尿酸高只要做好这三点就够了：
（1）控制体重
应保持理想体重 ， 当体重过重时会增加患者的痛楚 ， 体重过重时应慢慢减重 ， 每月以减重1～2公斤为宜 ， 但急性发病期不宜减重 。 快速减重会引发组织分解 ， 造成大量尿酸的产生 ， 引起急性的痛风发作 。
（2）不能吃高嘌呤的食物
嘌呤普遍的存在于各类食物当中 ， 若严格限制痛风病人不能吃高嘌呤的食物 ， 那么几乎所有营养的东西都不能吃 ， 而根据研究 ， 吃高嘌呤食物与低嘌呤食物 ， 相差极端的情况下 ， 血中尿酸值也只相差1毫克/100毫升 。 为了饮食的均衡性 ， 不可能完全去除此类食物 ， 尤其是鱼肉 ， 对于并发有高血压、心血管疾病的患者 ， 鱼肉脂肪含量低 ， 是患者重要的蛋白质来源 。 在此列出鱼皮 ， 可提醒患者在控制蛋白质的同时 ， 鱼皮应去除 。
（3）不要吃高脂肪食物
高油脂饮食与肥胖有密切的关系 ， 痛风患者平时应少吃油炸食物及油脂含量高的食物 ， 高量脂肪会抑制尿酸的排泄 ， 烹调时应尽量少用 ， 且多用蒸、煮、卤、凉拌的烹调方式 ， 以减少油脂的用量 。
参考文献
[1]胡大一, 丁荣晶. 无症状高尿酸血症合并心血管疾病诊治建议中国专家共识[J]. 中国全科医学, 2010.
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