我们是真的有病，还是被制药业营销洗脑？( 三 )
与美国的阿片类药物危机一样 ， 一个实际的原因是药物具有副作用 ， 有些药物的副作用还非常可怕 。 伴随而来的痛苦通常旷日持久 ， 对止痛药的依赖肯定是一种风险 。
但是如果我们发现一种药物没有或只有轻微的副作用 ， 为什么不使用它呢？
虽然这有点自相矛盾 ， 但有些痛苦可能对我们有益 ， 甚至是必需的 。 尽管科技很发达 ， 人类却惊人地脆弱 。
一些痛苦的经历可能会让我们变得更强大 ， 只是因为克服痛苦的经验会让我们在下一次痛苦来临时可以更好地应对它 。 绝大多数痛苦具有随意性 ， 是无意义的、不公平的 ， 但体验和克服痛苦的知识具有正面意义 。
正如伊凡·伊里奇所说 ， 通过对我们经历的更多方面进行医疗化 ， 我们也面临着将更多的生活控制权移交给专业人员的风险 。
我们失去了知识、自主权和适应性 。 更多人类经验的医疗化也可以改变人之所以为人的意义 。
吞下药丸以消除痛苦 ， 有可能使我们错失痛苦的经历对我们产生的意义 。 悲伤可以使我们认识到自己的需要以及与他人的关系 。 它向我们展示了我们的价值所在 。
我们之所以需要体验是有原因的 ， 医疗化却将体验变成了需要生化修复的脑化学异常 。 我们开始认为自己不是有理由去感受、去体验的主体 ， 而是把自己看成需要修复故障的对象 。
我们应该选择手术 ， 并承担所有风险 ， 还是考虑进行社会变革？
资本与医学的合谋
医疗化及其悖论是现代医学驱动力的复杂核心 。
一些人从中获得了纯粹的好处 ， 而另一些人则朝向危害经济、牺牲个人健康和幸福的方向推动着它 。 其中商业行为参与者所发挥的作用至关重要 。 药品和医疗器械公司希望扩大其市场 。
20世纪70年代 ， 时任制药巨头默克（Merck）首席执行官的亨利·加兹登（Henry Gadsden）对《财富》（Fortune）杂志表示 ， 他对只将药品卖给病人而感到沮丧 。
他希望药品能像箭牌口香糖一样被广泛使用 。 他的野心是把药品卖给每一个人 。
加兹登不仅使默克公司的收入翻了四倍 ， 他还改变了西方人对健康和疾病的看法 。
他们充分运用现代营销技术 ， 利用人们对疾病、孤独、痛苦和衰老的恐惧 ， 使得人们 ， 特别是健康的美国人对药品的需求达到了顶点 。
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本应受客观性和科学中立性指导的科学研究 ， 正日益受到诸如拜耳和孟山都等强大商家引入的利益冲突的影响
从理论上讲 ， 无论这个人看上去多么健康 ， 诱导其服药都并非不可能 。
与此相关的是 ， 对疗效的预期不断攀升 ， 这种情况部分是由商业营销所驱动 ， 部分由医学的非凡成就所驱动 。
疾病和痛苦越来越多地被视为人生的失常或失败 ， 无端地中断了生命中与生俱来的健康、幸福和安逸的晚年 。
即便你没有明显的病痛 ， 为什么要被动地全盘接受大自然所施加于我们的状态呢？如果美好的生活有赖于身心健康 ， 而医疗技术可以改善身心状态 ， 我们为什么不对其多加利用呢？
为什么不要求增强我们在充满激烈竞争、唯物主义和超个人主义的现代资本主义丛林中茁壮成长所必需的能力呢？
将这些力量与商业性的有偿医疗卫生服务相结合 ， 已经为医疗干预的大规模扩张奠定了基础——大部分是不必要的 ， 且其中有些难免有害 。
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医学正逐渐被用于有利可图的非治疗性用途 ， 图为2018年巴黎整形外科大会上展示的3D软件解决方案
随着医疗化的影响以及医学干预的手段大大增加 ， 有关成本的问题日益严峻 ， 在其当前的发展轨迹和假设驱动下 ， 现代医学的成本令人难以负担 。
变革是必需的 ， 也是极为艰巨的 ， 但我们的卫生系统迫切需要进行全面的改革 。
我们必须逆流而上 ， 防病于未然 ， 并尽我们所能养成平淡日常的习惯 。 这听起来很老套 ， 但是我们确实需要多吃蔬菜和锻炼身体 。 简单的事情却很难实现 ， 承担起这种社会力量在政治上并不容易 ， 但我们需要这样去做 。
我们必须了解医疗的本质 ， 即医疗是技艺最为高超的工具 。
正义要求我们必须竭力使分配更加平等 。 全球卫生不平等的存在堪称丑闻 ， 但这是可以补救的 。 我们必须承认 ， 永远不要指望医疗来解决所有疾病 。
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