孕产|突然惊厥的产妇,医生立刻展开全力抢救,终于力保母子平安( 二 )


翻过身、平躺之后 , 我为产妇注射了3毫升的实验量 。 这个实验量 , 除了测试导管是否在蛛网膜下腔之外 , 也能在一定程度上排除留置在血管内:如果导管在蛛网膜下腔 , 实验量就可以出现腰麻的下肢不能动、麻木的效果;如果导管在血管内 , 可能会有头晕、耳鸣、眼花或者嘴唇麻木等局麻药中毒的迹象 。
在等待麻醉起效的这段时间内 , 我们把手术床调整为向左侧倾斜15度的状态以防止仰卧位综合症 。 本身就肥胖的身躯加上腹中的肚子 , 看上去随时会从手术床上掉下来 。 为了防止产妇掉下来 , 产科医生在旁边紧紧地挤着产妇 。
大约过了不到一分钟 , 产妇突然“啊”了一声 。 正在紧盯着产妇的我 , 看到她喊完之后就直勾勾的看着天棚 。 随即 , 我拍打了她的肩膀 , 试图通过她的意识变化得到一些信息 。 然而 , 尽管我用力的拍打 , 但丝毫没有给我任何讯息 。 紧扣面罩的手 , 明显能感觉到她的脖子很硬 。 所幸 , 她还在喘 。 重新测量的血压结果、结合心率的情况表明 , 她的循环尚且稳定 , 但似乎有一些兴奋的迹象 。
种种迹象提示我 , 她可能发生了那种非常罕见的情况:硬膜外置管进入硬膜外腔的静脉丛 。 尽管实验量只是少量的局麻药 , 但药物随着硬膜外腔的静脉丛直接流向大脑 , 因而导致中枢发生了抑制 。
人的大脑 , 是全身运动和意识的司令部 。 大脑受到抑制 , 谁也不敢说身体其他部位会不会有连锁的变化 。 由于担心腹中胎儿可能会受到影响 , 当务之急就是尽快剖宫产 。 此时 , 已是逼不得已实施全麻 。

孕产|突然惊厥的产妇,医生立刻展开全力抢救,终于力保母子平安
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【孕产|突然惊厥的产妇,医生立刻展开全力抢救,终于力保母子平安】


为了减少全麻药对产妇术后哺乳和新生儿呼吸的影响 , 尽量减少全麻药的剂量是必要的 。 于是 , 我让产科医生先在准备切开的刀口下面实施了局麻 。 这样一来 , 产科医生可以在我进行全麻的过程中 , 同时开刀实施剖宫产 。 既节约了宝贵的时间 , 也减少了全麻药的影响 。
为防止新生儿出现意外 , 产科医生准备好了吸痰管、简易呼吸器以及听诊器等新生儿复苏的物品 。 护士打开了接生台的加温开关 , 提前预热、防止孩子出现低体温 。

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全麻药推进去后 , 随着我说“可以开始了” , 产科医生手术刀干脆利落的切开的皮肤 。 不到3分钟 , 孩子就被剖了出来 。 随着一声啼哭 , 所有人都放下了紧张 。 随后 , 我才腾出手来进行气管插管、贴好胶布以及启动麻醉机 。
一切都有了保障之后才发现 , 由于大家只顾忙着紧急剖宫产而忘记了一直开着的空调 。 此时的室温已接近30度 , 我赶快把空调温度调了一下 。
麻醉中的产妇也许永远不会知道 , 这次剖宫产实则是一次抢救 。 对产妇我们不能说太多 , 说太多 , 可能会增加她的精神压力;对家属也不能说太多 , 只能简单的说 , 由于特殊情况术中改为全麻剖宫产了 。 而湿透的背襟却时刻提醒我们:在保障病人生命安全的过程中 , 真的是容不得半点放松啊!

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