警惕！出现这些症状，可能是肿瘤骨转移的征兆……
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骨转移是恶性肿瘤常见并发症之一 ， 平均每5个患者中就会有1个发生骨转移 ， 且多为多发性骨转移 。 肿瘤骨转移对患者威胁很大 ， 不管在身体还是心理上都会产生很大的打击 。
骨肿瘤有很多种 ， 其中转移性骨肿瘤是最常见的一种 ， 这种疾病发病奇怪 ， 让很多患者感到痛苦不堪 ， 那么转移性骨肿瘤的症状有什么呢？
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转移性骨肿瘤的症状
01 疼痛
最常见的症状 ， 约占70% 。 疼痛的出现时间可早可晚 ， 疼痛的性质也可轻可重 ， 病程一般较长 。
疼痛的程度不一 ， 在早期 ， 疼痛较轻 ， 呈间歇性 ， 逐渐变为持续性 ， 严重者易引起注意 ， 轻者常被忽视 。
位于脊柱者可表现为腰部、胸背部、肋胸部、颈疼痛 。 在胸椎者常伴单侧或双侧的肋间神经痛 。 在腰椎者有时可以表现出腹痛 。 疼痛的特点是常有变化 ， 制动多无效 ， 疼痛的程度越来越重 ， 进展迅速 。 位于骨盆者 ， 常伴有髋关节、股内侧疼痛;位于股骨上端及肱骨上端者常伴有关节功能障碍 。
02 肿胀、包块
位于深部的骨转移肿瘤早期常不易发现包块 ， 只反映出局部的疼痛 ， 表浅者部分病例可见肿胀及包块 ， 约占5% ， 所以因包块而就诊者极少见 。
靠近关节附近的肿瘤可以引起关节功能的障碍 ， 肿瘤增大在重要的神经附近时可以有或多或少的压迫症状 ， 产生麻木、肌肉无力或萎缩 ， 不少病例的诊断是在病理骨折发生时才发现了骨骼的病变 ， 要特别引起重视 。
03 压迫症状
脊柱转移肿瘤常很快出现脊髓、马尾或神经根的压迫症状 ， 出现根性神经痛 ， 感觉可减退 ， 肌力减弱以至麻痹 ， 常伴括约肌功能障碍 。 以麻痹为首症者约占2% ， 因瘫痪而入院者几乎占50% 。
在骨盆者可引起直肠、膀胱的压迫症状 ， 出现大小便功能障碍 。 位于肢体者亦可引起血管和神经干的压迫症状 。
04 病理性骨折
常为转移性骨肿瘤的主要症状之一 ， 有轻微外伤或根本没有任何诱因 ， 即发生了骨折 。 在下肢出现率最高 ， 一旦发生病理性骨折 ， 疼痛加重 ， 肿胀明显 。 在脊柱者很快即出现瘫痪 。
05 全身症状
有原发癌症状者 ， 周身情况差 ， 常有贫血、消瘦、低热、乏力、食欲减退等 。 无原发癌表现者 ， 病人全身情况常较好 ， 部分病人如正常人一样 ， 但很快即出现周身症状 。
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如何判断骨转移？
是不是真的发生肿瘤骨转移？疼痛并不是评价诊断“金标准” 。
病友们如果发现疼痛 ， 要尽快到医院去做X线检查、CT检查、MRI检查及全身骨扫描；临床上 ， 将PET/CT和CT检查二者进行组合检查 ， 能够较早发现转移病灶 。
对仅存在于骨髓腔内的早期转移灶MRI有很高的灵敏度 ， 能准确显示侵犯部位、范围及周围软组织情况 ， 并可以多平面成像 ， 有助于探寻其他较易行穿刺活检部位的转移灶 。
癌转移是指癌细胞扩散到距发病部位较远的其他器官 。 体内癌细胞常常会通过血液循环系统和淋巴系统转移到身体的其他部位 。 常见的转移部位包括骨骼、肺部和肝脏 。
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哪些癌症易发生骨转移？
研究显示 ， 有五种类型的癌症较易发生骨转移 ， 分别是乳腺癌、前列腺癌、肺癌、甲状腺癌和肾癌 ， 占了骨转移肿瘤的90%以上 。
需要注意的是 ， 并不是这些癌症都会发生骨转移 。 比如 ， 乳腺癌会发生骨转移概率是67%~75% ， 而对于肺癌则是30%~40%的概率会发生骨转移 ， 肾癌患者中20%~35%会出现骨转移；而消化道肿瘤 ， 如胃癌、肝癌、肠癌等发生骨转移的几率并不高 。
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骨转移不同的临床表现
骨转移发生在不同的部位引起不同的临床表现 ， 以骨损害、疼痛为主要表现 。
肋骨转移引起的胸痛 ， 多表现为胸壁部位局限的、有明确压痛点的疼痛 。 脊髓转移引起后背部正中或病变部位疼痛以及脊髓的压迫症状 ， 而四肢或躯干的骨转移引起该部位的局限性疼痛及放射性疼痛 。
在肿瘤骨转移的早期 ， 大多数患者没有明显的疼痛症状 ， 而表现为周身的乏力、不适等症状 。 一旦骨转移到了后期 ， 多数患者会出现较剧烈的骨痛 。
癌症患者被癌细胞侵袭的骨骼如同被虫蛀的“朽木”般脆弱 ， 极易发生骨折 。 在跌倒、创伤等外力作用下 ， 甚至弯腰或者转身过猛都有可能引发椎骨等骨折 ， 就诊时才发现已经骨转移了 。 这将给患者的身心受到伤害 ， 也使患者的生存质量和生存期都会受到严重影响 。
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