饮食|改良饮食有助于预防死亡率最高的疾病，你做对了几项？
较真要点：
1、研究表明 ， 中国人的健康和寿命折损的主要病因已经由传染性疾病、孕产妇及新生儿疾病变迁为非传染性慢性疾病；在致早死和致残的主要原因中 ， 心血管疾病占据了榜首 ， 特指中风和缺血性心脏病；膳食风险因素、高血压、烟草、空气污染、高胆固醇、肥胖、饮酒为折损健康和生命的八大主要诱因 。
2、膳食风险因素在2017年间共导致310万人死亡 。 所以 ， 尽可能地降低膳食风险因素 ， 对于降低死亡风险是非常关键的 。
3、目前 ， 中国人的膳食风险因素包括膳食钠摄入量爆表、粗粮和豆类摄入不足、水果和蔬菜摄入不足、鱼及水产品摄入不足、坚果和种子摄入量不足、红肉和加工肉类摄入过量、甜味饮料摄入量增加 。 这些因素都需要大家严格控制 。
查证者：石正莉 | 北京友谊医院营养科初级技师、中国营养学会注册营养技师
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《柳叶刀》上曾发表了一篇研究 ， 清晰地揭示出了近30年间中国人的早死的主要原因 ， 膳食风险因素是死亡风险中排名第一的因素 。 那么 ， 这个研究对于普通人在日常饮食方面有什么样的参考价值？我们来详细看一看 。
一、中国人致死致残的主要原因发生了明显的变化
这篇发表于2019年6月24日的研究论文题目是《1990-2017年间 ， 中国及各省份死亡率、患病率及相关风险因素研究》 ， 是由中国疾病预防控制中心慢病中心做的 。 研究人员共收集了1990～2017年间 ， 全国34个省、直辖市和特别行政区的数据 。
结果发现 ， 随着中国经济、医疗、教育水平等方面的迅猛发展 ， 让中国人的健康和寿命折损的主要病因已经由传染性疾病、孕产妇及新生儿疾病变迁为非传染性慢性疾病 。
在致早死和致残的主要原因中 ， 心血管疾病占据了榜首 ， 特指中风和缺血性心脏病 。 早死是指活不到期望寿命 ， 期望寿命是指预计能活到几岁 。 对于中国人来说 ， 期望寿命是76.2岁 ， 其中男性为73.2岁 ， 女性为79.9岁 。
下图为1990年和2017年致死及致残的主要原因 。 其中 ， 红色代表传染性、孕产妇、新生儿及营养性疾病；蓝色代表非传染性慢性病；绿色代表机体损伤；虚线代表疾病死亡率呈下降趋势；实线代表疾病死亡率呈上升趋势 。
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【饮食|改良饮食有助于预防死亡率最高的疾病，你做对了几项？】二、膳食风险因素是中国人死亡归因中的第一大风险因素
研究进一步归纳并分析了致病、致残和致早死的84项风险因素 ， 大而全地将行为、环境、职业等因素都考虑在内 。 数据统计结果显示 ， 膳食风险因素、高血压、烟草、空气污染、高胆固醇、肥胖、饮酒为折损健康和生命的八大主要诱因 ， 而且它们每一个都能很大程度地诱发心血管疾病的发生和死亡 。
其中 ， 膳食风险因素“输出”的“伤害值”最高 ， 在2017年间共导致310万人死亡 ， 继续细分会发现有84%（260万／310万）的死因可直接归咎于心血管疾病 ， 余下的主要是肿瘤、糖尿病和肾病 。
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由此可见 ， 尽可能地降低膳食风险因素 ， 对于降低死亡风险是非常关键的 。
三、中国成年人的膳食风险因素有哪些？
中国疾病预防控制中心营养与健康所发表在《柳叶刀》上的另外一篇研究文章能回答这个问题 。
这篇发表于2019年5月10日的研究文章题为《1982年～2012年中国膳食的变迁及其与心血管代谢疾病死亡率之间的关系》 。 研究团队通过分析204802名中国人饮食和健康的数据 ， 揭示了中国人的膳食风险因素有以下几个方面：
1、钠摄入量超标
研究显示 ， 虽然从1982年到2012年 ， 中国人的人均钠摄入量从每天6500毫克降低至5200毫克 ， 但是依然是推荐量（低于2300毫克）的2倍不止 。 长期过量摄入钠是原发性高血压的最大元凶 ， 而高血压本身就是心血管疾病、慢性肾病的高危因素 ， 是引起死亡人数第二多的风险因素 。
2、细粮摄入过量 ， 粗粮和豆类摄入不足
2010-2012年间 ， 中国人粗粮的平均摄入量为14.6克/天 ， 而理想摄入量为100～150克/天 。 细粮是粗粮被精加工的产物 ， 加工的过程中 ， 绝大多数膳食纤维、B族维生素等营养素都流失了 ， 而膳食纤维恰恰能够改善血脂、血糖、体重和体脂的情况 ， 降低心血管疾病和2型糖尿病的发生率和死亡率 。
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