癌症|组织反复损伤易致癌，那锻炼总是损伤的肌肉，难道自带防癌功能？
作者:菠萝(菠萝因子公众号创始人)
（一）
癌症的一大风险因素 ， 是慢性损伤和炎症 。 有些致癌因素 ， 就和它们会导致组织的反复损伤有密切关系 。 比如：空气污染 ， 吃烫食/喝烫茶 ， 嚼槟榔等 。
组织反复损伤为啥导致癌症？
机理很复杂 ， 但有一点比较清楚：受损组织修复需要细胞分裂 ， 每次分裂都可能带来基因突变 。 反复损伤会增加细胞分裂次数 。 细胞分裂越多 ， 致癌基因突变概率就越大 。
最近后台收到一个很有趣的问题：
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从目前数据来看 ， 答案很简单：放心锻炼 ， 不用担心！
（二）
最重要的证据 ， 是成人的肌肉组织几乎从来不长肿瘤！锻炼还是不锻炼 ， 都是如此 。
大家都听说过肺癌 ， 肠癌 ， 乳腺癌 ， 但什么时候听过肌肉瘤或者肌肉癌？
不是大家孤陋寡闻 ， 而是因为肌肉组织的肿瘤非常非常非常少 。
当然 ， 肌肉组织并不是完全没有肿瘤 ， 比如 ， 横纹肌肉瘤就是一种具有肌肉组织特性的肿瘤 。 但它和运动没有半毛钱关系 。
横纹肌肉瘤是一种常见的儿童肿瘤 ， 最高发是在 5 岁之前 ， 目前认为主要是先天或早期发育中的基因突变导致的 。 成年人得横纹肌肉瘤的非常少 ， 中国每年成人的横纹肌肉瘤应该不到 100 例 ， 30 岁以上的更是凤毛麟角 。
横纹肌肉瘤还有一个特点 ， 就是它虽然是肌肉的肿瘤 ， 但最常见的发生部位却不是四肢 ， 而是头颈部 ， 甚至面部 。
成年人罕见 ， 长在头颈部 ， 这些特点都说明 ， 横纹肌肉瘤的发生和肌肉受伤没有关系 。
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【癌症|组织反复损伤易致癌，那锻炼总是损伤的肌肉，难道自带防癌功能？】
（三）
那问题就来了 ， 如果长期锻炼会经常导致肌肉生长和受伤 ， 但为啥不带来肌肉部位的癌症呢？
这主要是得益于骨骼肌的细胞独一无二的生物学特点 。 很大程度上 ， 因为骨骼肌自带防癌功能！
从上图可以看出 ， 组成骨骼肌的单个细胞 ， 叫“肌纤维” 。 一根肌纤维 ， 就是一个细胞 。 除了长得很细长以外 ， 它还有两个最大的特点：
第一 ， 通常一个细胞只有一个细胞核 ， 但肌纤维细胞属于“多核细胞” ， 也就是一个细胞有很多细胞核 。
第二 ， 多核的肌细胞 ， 本身不分裂 ， 也不增生 。 不会直接发生一个肌纤维变成两根肌纤维的事情 。
如果肌纤维细胞不会分裂 ， 那锻炼让肌肉增加 ， 让人变壮是咋回事儿呢？
有两种主要方式：第一种是细胞变大；第二种是融合更多细胞 。
其实 ， 很多时候锻炼让肌肉变粗 ， 并不是肌纤维细胞变多了 ， 而是因为每一个细胞变大了！
在锻炼的刺激下 ， 肌纤维细胞可以利用体内资源 ， 合成更多的蛋白质 ， 从而让细胞变大；这个过程 ， 并不需要细胞增生 。
类似的 ， 很多人长胖 ， 并不是因为脂肪细胞变多了 ， 而是因为单个脂肪细胞的个头变大了 。
区别在于 ， 两种细胞变大的原因不太一样 。 肌纤维细胞是因为锻炼刺激 ， 合成更多蛋白质而变大 ， 而脂肪细胞是因为大家吃得太好 ， 存储了更多脂类而变大 。
另一种肌肉生长方式 ， 需要细胞增生 。 尤其是过度运动 ， 导致肌肉受伤的情况 。
如果肌纤维细胞不能生长 ， 那受伤后的肌肉是如何修复的呢？靠肌肉干细胞 。
肌纤维细胞不能分裂生长 ， 但肌肉干细胞可以 。 它们也叫卫星细胞 。
肌肉干细胞平时趴在肌纤维表面 ， 并不生长 。 如果遇到生长发育期或者受伤修复期 ， 干细胞就会被激活 ， 开始分裂增生 ， 产生很多细胞 。
干细胞分裂产生的细胞主要有两个去处：
绝大多数变为“成肌细胞” ， 然后融合进已有的肌纤维细胞 ， 从而修复受伤的肌纤维 ， 为之添砖加瓦 。
很小一部分保持肌肉干细胞的特性 ， 继续趴在肌纤维表面 ， 等待未来再发挥作用 。
下面这张图 ， 更直观地展示了肌肉受伤 ， 然后修复的全过程 。
看完你应该就明白了 ， 为什么一个肌纤维细胞有这么多细胞核？因为每个肌纤维细胞 ， 其实都是由很多成肌细胞融合产生的！
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（四）
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