广州日报 医保目录调整，倒逼药企创新发展
创下谈判药品数量之最的2020年国家医保目录调整结果出炉 。 国家医疗保障局12月28日在京召开新闻发布会表示 ， 有119种新药入围 ， 包括谈判调入的96种独家药品和直接调入的23种非独家药品 。
没有全民健康 ， 就没有全面小康 。 对老百姓来说 ， 病有所医是美好生活具体而直接的一个体现 。 如何解决好百姓看病难、看病贵问题？怎样为人民群众提供更可靠的医疗保障？医保改革的每一步 ， 都在践行以人民为中心的发展思想 。 以本次医保目录调整为例 ， 最受关注的癌症免疫疗法治疗用药PD-1入列 ， 对于需用该药的患者来说 ， 无异于久旱逢甘雨 。 过去动辄一年几十万的费用 ， 让不少患者家庭对PD-1“可望不可及” ， 大幅度降价并进入医保目录 ， 改善意义不言而喻 。
【广州日报|医保目录调整，倒逼药企创新发展】 站在百姓角度 ， 沿着时间坐标 ， 审视国家医保局大刀阔斧改革 ， 带量采购行动获得丰厚回报 ， 成绩可圈可点 。 2015年 ， 药品价格谈判首度试点 ， 3个药品谈判成功；2017年 ， 36个药品谈判成功；2018年 ， 抗癌药专项谈判 ， 17个药品谈判成功；2019年 ， 70个新增药品和27个续约产品谈判成功；2020年 ， 谈判取得丰硕成果 。 每一轮谈判都出现“灵魂砍价” ， 因此 ， 我们看到 ， 每一次谈判成功 ， 都伴随着医保目录扩容、进入目录药品大幅度降价 ， 让更多患者受益 。
医疗保障减负增效 ， 利国利民 。 在基金安全总体可控的前提下 ， 医保基金支出没有明显增加 ， 参保患者的药品支出明显节省 ， 医保药品保障能力和水平得到提升 ， 这是一个公众乐见的局面 。 对于医药企业来说 ， 这既是一个对传统模式的挑战 ， 也是一次创新发展的机遇 。 带量采购政策刚刚试点时 ， 许多医药企业采取观望的态度 ， 但随着医保目录药物采购规模越来越大 ， 越来越多的医药企业意识到 ， 必须积极参与、抓住机遇 ， 否则就会有被市场边缘化的危险 。
带量采购之后 ， 虽然进入医保目录的药品价格降了 ， 但对医药企业来说 ， 只要能够化危为机 ， 总体上仍然是利好 。 一方面 ， 销售渠道有了保障 ， 可为医药企业节省下大量的销售及财务成本 ， 从而为企业减负 。 我国药价虚高 ， 很大程度上发生在销售环节；在一些医药企业的销售收入中 ， 销售费用占比居然高达40% 。 此外 ， 在传统销售模式中 ， 企业回款周期长 ， 财务成本高 。 另一方面 ， 提高了医药企业创新发展的紧迫感 。 创新能力是企业的核心竞争力 。 医药企业拥有自主研发的创新药才能在行业竞争中胜出 ， 才能获得更高的溢价 。 在药价水分被挤掉之后 ， 创新发展显得尤为重要 。 此番谈判中 ， 有16种今年新上市的药品被纳入目录 ， 释放出支持新药研发的鲜明导向 。
关键核心技术是买不来、要不来的 。 要切实降低人民群众的药费负担 ， 满足老百姓的医疗需求 ， 必须依靠自主创新 ， 真正把医疗卫生战略安全、百姓看病定价权牢牢掌握在自己手中 。 广大医药企业要抓住一致性评价、带量采购、医保目录调整等重大机遇 ， 用好注册制度改革、药品上市许可持有人制度、加快新药审批等利好政策 ， 加快新药研发与生产步伐 ， 加快推进产业结构升级 ， 争取在创新发展中赢得主动权 。
通过带量采购 ， 引导医药企业形成合理、健康的价值趋向 ， 最终通过支持创新、价值购买推动我国医药行业创新发展 ， 只是一个方面 。 站在推动医药产业高质量发展的高度 ， 政府还要伸出强有力的手 。 例如 ， 明确医药产业作为战略性产业 ， 构建有利于医药产业快速发展的营商环境 ， 支持科研机构解决制约医药科技发展的“卡脖子”问题 ， 推动医药产品审评审批制度改革 ， 等等 。
医保改革牵一发而动全身 ， 需要政府部门、医保部门、医药企业、医疗机构、医务人员、参保群众一同努力 ， 合力答好这一民生答卷 。
（广州日报评论员 练洪洋）
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