康复Therapy 一氧化碳中毒，抢救过来就没事了？医生：一个月后，突然“傻了”
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【康复Therapy|一氧化碳中毒，抢救过来就没事了？医生：一个月后，突然“傻了”】
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最近看到了一则新闻 ， 在吉安市有一家4口洗澡之后发生了一氧化碳中毒 ， 非常不幸 ， 一家4口都因为中毒不幸身亡 。
寒冬将至 ， 大家在冬天都会有各种方式取暖 ， 在一些地方 ， 人们还会用各种方式取暖 ， 比如烧煤烧炭 ， 烧木头或者用瓦斯罐 。
但无论是用什么方式取暖 ， 一定要注意安全 ， 千万不要发生一氧化碳中毒 。
但是发生一氧化碳中毒之后 ， 或者如果活下来 ， 之后会发生什么呢？
很多患者家属都在感叹 ， 本来抢救过来了 ， 人好好的 ， 怎么一个月的时候突然就“傻了”呢？
其实这种情况并不罕见 ， 在临床中我们称这种表现为一氧化碳中毒迟发性脑病 。
一、一氧化碳中毒 。在我国氧化碳中毒的发生率其实不是什么罕见疾病 ， 特别是秋冬季节 ， 在医院中经常看到这类的患者 。
很多接触过一氧化碳的人会表现为各种各样的中毒反应 。
- 1.轻度中毒仅仅是头晕头痛 ， 也有可能出现乏力 ， 恶心呕吐的表现 ， 但是症状往往比较轻 ， 即使不去医院 ， 也会慢慢好过来 。
- 2.中度中毒除了上面所说的症状之外 ， 还可以看到皮肤黏膜是红色的 ， 这种红色特别像樱桃的红色 。 除此之外也会有多汗 ， 脉搏加快 ， 视物模糊 ， 反应迟钝 。 甚至有中昏迷的可能 。
- 3.重度中毒的时候 ， 除上述症状之外 ， 还会表现为瞳孔缩小 ， 四肢抽搐 ， 二便失禁 ， 严重的情况会因为休克和呼吸衰竭危及生命 。
看到这里你可能觉得重度中毒的时候非常危急 ， 的确在临床中重度中毒是很危险的 ， 很多患者都需要及时抢救才能活下来 。
但 ， 活下来之后就没有问题？没有后遗症了吗？当然不是 ， 氧化碳中毒的治疗才刚刚开始 ， 因为在所有苏醒后的患者当中 ， 经过2~30天的假愈期会出现严重的症状 ， 在临床中称之为迟发性脑病 。
二、一个月后 ， 突然“傻了”在临床中不止一次看到这样的患者 ， 明明一氧化碳中毒已经抢救过来了 ， 患者家属也很开心 ， 患者的表现也都很正常 ， 于是就出院了 。
但是一个月之后患者又被家属送过来了 ， 因为患者家属突然发现 ， 患者竟然“傻了” 。
患者的表现往往不太一样 ， 但大多数都是认知功能障碍 。
无论是计算能力 ， 记忆力和理解能力都有不同程度的下降 ， 很多患者都会出现反应迟钝的表现 ， 总之生活难以自理 。
在一些严重的患者中 ， 甚至可以出现昏迷和植物状态的表现 ， 怎么叫也叫不醒 。
所以在患者家属眼中 ， 好好的患者突然就“傻了” 。这种问题在临床中称之为一氧化碳中毒迟发性脑病 ， 其实并不罕见 。
研究表明 ， 在我国急性一氧化碳中毒迟发性脑病的发病率是2%~30% ， 虽然大家得出的数据有一些出入 ， 但毫无疑问 ， 迟发性脑病时有发生 。
所以对一氧化碳中毒的患者 ， 只要诊断明确之后 ， 就应该立即改善循环应用激素等治疗方案 ， 并且最好在早期使用高压氧治疗 。
这些方式都是预防迟发性脑病的最好手段 ， 所以只要诊断明确 ， 应该尽早这样做 。
但是具体是什么原因导致迟发性脑病发生呢？
其实目前医生和科学家也没有发现具体是为什么 ， 但目前主流的说法是 ， 大脑缺氧损害了脑部细胞导致的 。
迟发性脑病只要出现了 ， 患者的愈后往往都不太好 ， 可能会长期持久地“傻”下去 。
但是具体的病情轻重还和很多因素有关 ， 比如年龄越大病情越重 ， 愈后也就越差 。
总之 ， 急性一氧化碳中毒发生之后会有很多道关卡需要度过 ， 早期及时抢救过来也要考虑之后是否会出现迟发性脑病 。
所以秋冬季节取暖的时候一定要注意安全 ， 千万不要忽视一氧化碳的存在 。
参考文献
[1
尹铁伦于逢春.急性一氧化碳中毒迟发性脑病的临床表现及预后相关因素[J推荐阅读
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