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门诊慢性病病种13种:高血压(Ⅲ期)、肺心病、精神?。ú缓匦途窦膊 。⒐谛牟 。ǚ且湫停ⅱ蛐吞悄虿 。ê喜⒎⒅ⅲ⒏斡不Тテ凇⒔岷瞬 。夥严钅砍猓⒗喾缡怨亟谘住⒙宰枞苑纹住Ⅰ拆锊 ⒛猿鲅⒛怨Hɑ指雌诩昂笠胖⑵冢⒈奖蛑?。起付线300元,报销比例60%,封顶线1500元 。
门诊大病病种13种,起付线300元 , 报销比例70% 。恶性肿瘤、重症精神病、Ⅰ型糖尿病、系统性红斑狼疮的封顶线1万元/年;白血病、再生障碍性贫血、艾滋病机会感染、耐多药肺结核、脑瘫症、孤独症的封顶线为5万元/年;器官移植、尿毒症、血友病不设起付线,年最高支付限额内不设定额 。
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参保居民在一、二、三级定点医院第一次住院起付线分别是100元、500元、700元,第二次住院分别降低100元 , 第三次住院不再设起付线;
【济宁新农合报销范围 济宁高新区新农合报销比例】参保居民在一、二、三级定点医院发生的合规医疗费用,报销比例分别为90%、70%、60% 。一个医疗年度内,住院、普通门诊统筹、门诊慢性病、门诊大病医疗费用合并计算 , 基本医保最高封顶线为15万元 。
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