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1)问:非转院异地住院如何报销?
答:可以联网的地区联网结算,不可联网的,参保人员先行垫付,出院后60天内,将费用材料带回医保经办窗口办理报销手续 。
需要提供的材料有:
①就诊医院住院病历复印件,病历内容包括:入院记录、出院小结、长期与临时医嘱单,如使用医用材料需提供产地证明(复印件医院需盖章)
②住院费用总明细清 单原件(医院盖章)
③ 住院费用正式发票 原件(医院盖章)
④社会保障 卡复印件(须激活并开通金融功能)
⑤ (转院报销的,需提供医院开具的转院单)
2)问:新生儿落地参保报销需要什么材料?
答:可以联网的地区联网结算,不可联网的,参保人员先行垫付,出院后90天内,将费用材料带回医保经办窗口办理报销手续 。
需要提供的材料有:
①住院发票原件、 住院费用汇总清单(医院盖章)
② 使用医用材料需产地证明(医院盖章)
③住院病历复印件:入院记录、出院记录、长期和临时医嘱等医院盖章材料(医院盖章)
④监护人身份证和银行卡 (折)复印件(需提供开户行名称)
⑤社会保障卡复印件
注:若病人住院信息与其真实不符,则需提供院方盖章的证明(证明其父母、病人信息)以及出生医学证复印件
3)问:异地居民生育补助需要哪些材料?
答:出院后60天内 , 将费用材料带回医保经办窗口办理报销手续 。
需要提供的材料有:
①住院发票原件、出院小结(医院盖章)
② 出生医学证明复印件
③准生证复印件
④社保卡复印件
4)问:参保职工个人账户死亡减员退款需要什么手续?
①代办亲属身份证原件及复印件
②死者火化证原件复印件
③死者本人银行账户 复印件
备注:死者本人如无银行账户,提供亲属银行账户复印件,但单位必须同时出据证明,证明代领亲属与参保职工关系,代领亲属身份证号、银行账号、开户银行名称支行名、户名、加盖公章 。
5)问:单位增员所需哪些材料?
① 医疗保险增员申请表
②增员报盘
备注机关事业单位增员提供的市编办《入编表》人社局《工资表》
减员所需哪些材料?
①减员申请表
②减员电子报盘
③当月 社保费用缴费凭证(税票) (单位户不能存在医保历史欠费)
备注:死亡人员办理减员,需提供火化证 。
6)灵活就业所需哪些材料?
A.本人身份证户口本原件
B.《灵活就业参保登记表》
调档所需材料:
A.本人身份证B.《灵活就业医保调档申请表》
A.本人身份证B.《灵活就业医疗保险减员表》
7)办理医保退休所需哪些材料?
①本人带个人身份证及人社局出具的退休材料
②在职职工需带《单位职工医疗保险减员表》
③灵活就业人员需手工填写《灵活就业医疗保险减员表》
【淮南医保报销所需材料常见问题问答 安徽省淮南市医保中心网站】④进行医保视同年限认定填写《在职转退休视同缴费年限审核认定表》
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