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1、有下列情形并按规定办理备案手续的：
参保居民住院每次起付标准为1000元 ， 统筹基金负担45%、个人负担55%;
【牡丹江城乡居民医保报销标准 牡丹江市城镇基本医疗保险办法】参保居民未按规定办理备案手续住院每次起付标准为1500元，统筹基金负担25%、个人负担75% 。
(1)参保居民在非统筹地区(不含境外)探亲、旅游 ， 符合城乡居民基本医疗保险政策范围的急诊一次性住院或者在本统筹地区非城乡居民基本医疗保险定点医疗机构急诊抢救，入院5个工作日内报经办机构备案的;
(2)参保居民因病情需要 ， 转诊至其他统筹地区三级甲等定点医疗机构住院 ， 由本统筹地区具备转诊资格的定点医疗机构提出意见后，经参保地经办机构备案的 。
2、参保居民长住外地，男年满60周岁、女年满50周岁，申请办理异地定点医疗机构就医手续后住院治疗的按参保地规定执行;
参保居民未按规定办理异地定点医疗机构就医手续的，每次起付标准为1500元，统筹基金负担25%、个人负担75% 。
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