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1、有无个人账户：一档参保人员缴纳的医疗保险费，全部用于建立医疗保险统筹基金，不建立个人账户；二档参保人员缴纳的医疗保险费，部分用于建立医疗保险统筹基金 ， 建立个人账户，个人账户资金以本人缴费基数为基数 ， 按以下比例划入：不满35周岁的人员，划入比例为3.3%;满35周岁至不满45周岁的人员，划入比例为3.5%;满45周岁至未退休的人员,划入比例为3.7%;退休人员缴费期内划入比例为4%,缴费期满后划入比例为上年度本市城镇经济单位职工年平均工资的60%的4% 。
2、诊病范围不同：二档比一档的门诊特病范围广，一档仅只能享受4种特病待遇，如恶性肿瘤放疗、化疗、镇痛治疗；肾功能衰竭病人的透析治疗；肾移植后抗排异治疗；血友病等 。二档却可以享受20种特病待遇 。
【重庆医保一档和二档的区别 重庆医保一档和二档的区别2021】3、报销病种不同：一档（4类）；二档（23类）
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