肾病综合症症以肾小球基膜通透性增加,它不是一个独立病种,而是一组多种病因引起的临床症候群 。它最基本的特点是大量尿蛋白,常伴有低蛋白血症、水肿和高脂血症,临床中称为三高一低症状 。肾病综合症给人们带来了痛苦,所以要找到治疗的方法 , 下面我们来了解一下肾病综合症西医治疗方法 。
一、 对症治疗-利尿消肿
导致肾病综合征水肿的机制并不单一,但是肯定有低血浆胶体渗透压(由低蛋白血症导致)因素存在,因此,欲有效利尿,静脉补充胶体液是重要措施之一 。临床多静脉输注血浆代用品(如右旋糖酐或羟乙基淀粉)来提高病人血浆胶体渗透压 , 但应注意:
①选低分子制剂(分子量2-4万道尔顿)以兼顾扩容及渗透性利尿;
②应用含糖而不含钠制剂,以免氯化钠影响利尿疗效;
③当尿量<400ml/d时应禁用此类药物,此时药物易滞留及堵塞肾小管,致成“渗透性肾病”,诱发急性肾衰竭 。若无心功能障碍时,可每次静脉输注500ml,隔日1次,输注结束立刻从滴壶入袢利尿剂,以获取最佳利尿效果 。
【肾病综合症西医治疗方法】现在不主张输注血浆或其制品(如白蛋白)来提高胶体渗透压 。因为输注的血浆或其制品均于24-48小时内经肾从尿丢失,如此将加重肾小球高滤过,严重时损伤肾小球脏层上皮细胞导致“蛋白负荷肾病”,而且滤过的蛋白将被近端肾小管上皮重吸收,过度重吸收将损伤肾小管,导致上皮细胞变性脱落 。有人用血浆及其制品作为营养药频繁输注来提高病人血浆蛋白水平,则更错误 。试验已证明输注血浆或白蛋白后将反馈抑制病人肝脏蛋白合成,只有弊而无利 。
利尿效果不佳时,应检查病人是否严格限制食盐摄入 。利尿效果差的严重水肿病人,可辅助应用超滤脱水消肿;利尿效果差的严重腹水病人,亦可考虑进行自身腹水浓缩回输 。而病人利尿效果好时,亦需注意勿利尿过度、过猛,以免血液浓缩形成血栓,病人体重以每日下降0.5-1.0Kg为宜 。
二、主要治疗-抗免疫抗炎症
导致原发性肾病综合征的肾小球疾病几乎都是免疫介导性疾?。?而且多为免疫介导性炎症,故其主要治疗必为抗免疫及抗炎症治疗 。类固醇激素,细胞毒药物包括盐酸氮芥、环磷酰胺、苯丁酸氮芥、硫唑嘌呤及长春新碱等,它们常与激素配伍应用,霉酚酸酯,环孢素A等 。
三、有区别地进行个体化治疗
应根据患者年龄、体表面积及有无相对禁忌症等调节药物药量,但是更重要的是要根据病理类型制定不同治疗方案 。
以上是肾病综合症西医治疗方法,肾病综合征带给患者很大的危害,一部分肾病综合征是可以治愈的,但也有相当一部分容易复发的 。对于此病,最关键的就是选择一个合适的治疗方案,进行有针对性的对症治疗,建议定期复查尿常规,平时预防感冒、避免劳累、避免使用肾毒性药物 。
推荐阅读
- 原发性肾病综合征病理类型
- 夫妻受孕前需戒酒,以防胎儿酒精综合症
- 结肠炎有哪些西医的治疗方法?
- 染色体综合症异常原因
- 干燥综合症食疗有用吗
- 肾病综合症应该要怎么来进行食疗?
- 18三体综合症风险值是多少
- 患上口腔干燥综合症怎么办
- 逛街需小心“商场综合症”
- 阳虚体质吃什么补品好?