创伤是最常见的急症 ， 据上海市医疗急救中心院前急救疾病谱分析，因交通事故、高空坠落伤、运动过度造成的互相冲 撞、遭遇暴力和日常生活中的不慎碰撞和跌倒等引起的各类创伤，其呼救数始终占全年救护量的首位，大约占全年院前急救人数的30%～40% 。由于这类伤员发生突然，伤情极其凶险，若不及时抢救，可危及生命 。因此，一旦出现这种意外事件，应当及时、高效地进行现场急救 。
首先 ， 应立即打“120”急救电话，向急救中心呼救 。电话中简单叙述伤员的数量、伤情、出事地点等，以便救护人员准备急救设备和及时到达事故现场 。
现场急救 ， 对不同的症状及时进行现场对症处理：
出血皮肤少量出血，可用消毒纱布(如无消毒纱布，则应就地取材，选用毛巾、布带等柔韧的类纱布物)压迫止血后包扎;喷射状出血 ， 说明动脉破裂，应用钳夹血管止血，在没有工具的情况下，可在出血伤口上端即近心端找到搏动的动脉血管，用手指或手掌将血管压迫在所在部位的骨头上止血;对四肢出血 ， 一般可用止血带或毛巾、手绢等扎在近心端，扎一小时放松2分钟 。如出血过多或已休克者，应先在现场输血和补液后转送病人 。
颅脑伤急救者应清除伤员口腔内的呕吐物和血块，头偏向一侧，牵拉出舌头 ， 以防舌头后坠和呕吐物返流到气管，造成窒息 。如血液沿鼻腔和耳道流出，切勿用棉球、纱布或其它物品堵塞，以免造成血液返流 ， 引起颅内压升高 ， 细菌也趁机逆行至颅内引起脑膜炎 。此时，急救者应用消毒棉花或纱布轻擦流出的血液，保持局部清洁，并将病人送往具备开颅手术的医院 。途中密切注意病人的神志 ， 呼吸和脉搏 。
【关于创伤现场有什么急救要点】颈髓损伤 颈后锐痛、活动时疼痛加剧等症 ， 提示伤员颈髓受伤 。对这类伤员应倍加小心 。急救关键是立即用颈托(图1)，一时无颈托，可临时用敷料、硬板纸或塑料板做成颈圈固定其颈部，勿让头颈左右前后摆动 。
脊椎骨折身体被撞击、挤压时，由于脊椎过度屈曲或直接受外力作用而脱臼或骨折 ， 若搬运不当可立即造成脊椎管内的骨髓损伤，使受损部位以下肢体瘫痪 。正确搬运是由3～4人平托伤员至木板上，再用绷带固定身体 。目前国内有些地方的救护车上已配备了新颖的铲式担架，这种担架可分成二翼，急救者可用二翼插入伤员背部，原地抬起伤员(图2) 。如现场只有一个急救者，应跑到伤员的后面，两手穿过伤员腋下，扶住伤员上半身，并将伤员的头枕部靠在急救者的肩上或前胸，或用一布条绕胸穿过两腋下，然后慢慢地将伤员向后拖拽(图3)，并将其仰卧在木板上固定 。
胸部伤胸部受到挤压、碰撞时易发生肋骨骨折 。此时不要过多挪动胸部和用手触摸 。如肋骨骨折者 ， 应用无菌敷料包住伤口 ， 并用绷带裹紧胸部，限制肋骨活动;若肋骨骨折而形成开放性气胸，可在胸部损伤处闻及随呼吸发出的吮吸声，此时应立即进行胸部损伤处密闭包扎 ， 以防空气进入胸腔造成肺脏压缩 。
锐器插入体内切勿拔出因锐器如刀插入体内后，肯定刺破了局部血管、神经和肌肉 。而这时，锐器正好嵌在创口内，起到了临时“止血”作用 。如将锐器拔掉，则创口立即暴露，可引起出血，如止血不止，很可能导致出血性休克;同时，细菌也会趁机进入创口而会引起感染 。正确的处理是先将两块棉垫安置于锐器两侧，尽量使锐器不能摇动(图4) 。然后可用绷带绕肢体将棉垫包扎固定 。这样在运输病人时，不会使锐器脱落出伤口 。
严重挤压伤伤员被重物挤压引起肢体肿胀或青紫时，切勿在患处按摩、热敷、结扎，以免局部产生的肌红蛋白和毒素吸收到血液 ， 而引起肾功能衰竭 。正确的做法是在患处用冷毛巾或冰块湿敷降温 ， 尽量减少其吸收 。
四肢骨折 立即用夹板，如无夹板，可木棍或树枝等临时固定骨折处，注意其长度要超过骨折部位上下二关节距离 。
对昏迷的伤员应注意开放气道 ， 头略向一侧倾斜，以利于口鼻腔内的分泌物、血液、黏液和其他异物排出体外 。取出伤员身上的尖刀、金属币、钥匙等物 ， 以免压伤 。严禁用吗啡，以免抑制呼吸和掩盖伤情 。
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