五类误区让医院营养师最头疼

第一类:误区——骨头汤“最补钙”
“在我近20年的工作时间中,经常遇到给术后或昏迷病人喂骨头汤的情况 , 有的甚至还是医护人员推荐的 。骨头汤根本不能补充营养,家属不了解不足为奇,怎么连医生护士也不懂呢?!”大连营养学会常务理事、大连医科大学附属二院营养科主任医师王兴国说,骨头汤不是不好 , 但对病人来说却百无是处 。“前些天,有个同事的母亲,突发脑出血 , 抢救过来后,就是因为家人给喂了骨头汤,发生了消化不良性腹泻,病情变得很严重 。”
其实 , 骨头汤的营养价值尚不及牛奶的1/10,其中所含的病人最需要的充足能量和蛋白质都很少 。王兴国表示 , 骨头汤里脂肪最多,而且还多是饱和脂肪酸,不容易消化,非常不适合术后或危重病人虚弱的胃肠道 。汤里仅有少量的氨基酸和矿物质等营养成分,对无法正常进食的病人而言,是远远不够的 。所以,即使病情只允许吃液体食物的话,骨头汤也肯定不是首选 。牛奶、鸡蛋(冲水)、米汤、豆浆等相对更好些 。对于有些外科病人喝骨头汤补钙,王兴国认为这也是大错特错 。骨头汤中的钙并不多,把1斤骨头煮成汤 , 里面仅含有182毫克钙,远远不能满足一个成年人每天需要的800毫克钙 。
第二类:误区——白米粥“最养人”
米粥算是最常见的“病号饭”了,很多病人主动放弃米饭等正常的固体食物 , 餐餐喝粥,以为这样可以补充营养,加快恢复 。然而,王兴国告诉采访人员,米粥并不养人 。经过精细加工的白米,本身营养价值就不高,含有75%的淀粉,只有8%的蛋白质和少量B族维生素 。煮的越烂的米粥,B族维生素的破坏越多 。因此,白米粥的营养价值不如米饭或馒头高 。
与米饭相比,白米粥确实容易消化,适合消化功能不佳的胃肠道疾病患者,如胃肠炎、严重消化性溃疡、胰腺炎、严重肝炎等 , 以及一些极度衰弱的病人吃 。手术后第一次进食,需要流质食物,也可将它作为首选 。但对胃肠道消化功能正常的其他病人来说,就没必要喝了 。王兴国建议,病人最好吃固体食物,不能老吃液体食物 。即使要喝粥 , 也不应太?。?里面不妨多加辅料 。
第三类:误区——保健品“最营养”
很多病人的床头柜,都被海参、燕窝、冬虫夏草、初元等各种保健品塞满了 。上海华东医院营养科主任营养师陈霞飞主任指出,有的病人一天服用五六种不同的补品,却很少吃饭,结果一检查 , 热量摄入不足,根本不能满足一个人的基本需要,营养自然也就难以保证 。王兴国对采访人员开玩笑说,其实送保健品还不如送一篮子鸡蛋有价值 。病人身体恢复最关键还得靠肉、蛋、奶、主食等,如果能量都不够,光吃补品,那就是舍本逐末了 。
患有高血压、正在发烧、得了肿瘤还没做手术的病人,最不适合吃保健品,可能会使病情恶化 。上海交通大学医学院营养学系教授蔡美琴提醒,保健品不可能立竿见影 , 一般要吃3—6个月才能有效 。补充前 , 最好咨询医生或营养师,有些保健品,比如钙片不要空腹吃、保肝类保健品要与西药距离3—4小时后再服,这些都非常有讲究 。
第四类:误区——水果“比蔬菜好”
去医院探望病人,拎着果篮的现象再常见不过了 。人们习惯性地认为:水果比蔬菜有营养 。其实,水果的营养价值普遍比蔬菜低 , 比如100克苹果的维生素C含量为4毫克,而100克小白菜的维生素C含量是28毫克 。
此外,不少病人吃水果要“忌口”,这也是营养师不愿意人们探病盲目送水果的原因之一 。中国中医科学院西苑医院教授杨力提醒,冠心病、高血脂症病人最好别吃含水分多的西瓜,以免增加心脏负担,可吃柑橘、苹果、桃等,能降低血脂和胆固醇 。糖尿病病人别吃含有大量果糖的苹果、梨、香蕉等,宜吃猕猴桃、杨梅、葡萄等 。
第五类:误区——下馆子“吃得比医院好”
【五类误区让医院营养师最头疼】病人总是抱怨医院的伙食没有油水、口味偏淡 , 就连盐都舍不得放 , 所以常常到外面点餐或者索性出去吃 。餐馆的菜虽然好吃,但消耗的油也多,仅一道普通的鱼香肉丝就能用掉60—70克的油 。王兴国表示,餐馆里高油、高盐的菜,外科病人还可以适当吃点,但如果患了代谢性疾病、糖尿病、心血管疾病等,则千万别光顾了满足口腹之欲 。实在想吃了,不妨点鸡蛋羹、饺子等少油的饭菜 。

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