古方巧治老年皮肤瘙痒症病案：李某，男 ， 76岁 。主诉皮肤瘙痒反复发作逾5年，入冬为甚，曾行中西药治疗 ， 疗效甚微 。半月前泡洗温泉水后，瘙痒加剧 。现周身皮肤瘙痒，以背部、四肢为着，阵发性发作，夜间尤甚;皮肤于燥 ， 血痕累累，间有皮肤肥厚及色素沉着;神疲乏力，面色不泽，夜不能寐 ， 口干、便结;舌质淡 ， 苔薄白，脉沉细;既往无糖尿病等显要病史 。
西医诊断：老年皮肤瘙痒症 。
中医诊断：风瘙痒（气虚血瘀） 。
治当补气活血，散风止痒 。方用补阳还五汤化裁 。组方：黄芪50克，当归、生地、白蒺藜、地肤子、夜交藤各15克，赤芍、地龙、桃仁、川芎各10克，制首乌18克 ， 蝉蜕10克 。7剂 ， 1天1剂，水煎服 。7剂后瘙痒明显减轻，精神好转，夜寐转安 。守上方黄芪加至60克 ， 加炒白术12克 ， 续进10剂，服法同前 。10剂后肌肤较前明显润泽，色素、抓痕减少，皮肤仅偶感轻度瘙痒 。效不更方，再进15剂巩固疗效 ， 并嘱其少食辛辣食物 ， 忌用热水烫洗和偏碱性肥皂 。随访至今，未复发 。
【古方巧治老年皮肤瘙痒症】分析：老年皮肤瘙痒症乃老年人的常见多发病，其原因不一 。该病病程缠绵，反复发作，并常因患者的不当处置而使病情加重 。中医认为“诸痒为虚”，老年患者往往体虚而阳气不足 ， 气血亏虚 ， 以至卫外失固，血行凝涩，营卫不畅，化燥生风 ， 肌肤失常而致瘙痒，属“痒风”、“诸痒”、“风瘙痒”之范畴 。方中重用黄芪补益元气，气旺血行以治本;佐以当归、赤芍、地龙、桃仁、川芎、生地、制首乌养血活血，滋阴润肤;白蒺藜活血祛风行气 ， 而制首乌与白蒺藜又互为对药 ， 能补肝肾、益精血;地肤子清热利湿，蝉蜕疏风止痒，夜交藤解毒安神，地龙通经、引药周行全身以行药力 。诸药配伍，补气而不壅邪，祛瘀而不伤正，使气血通达 ， 肌肤得养 ， 药对其证，故而获效 。
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