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三种头痛经常“光顾”女性
偏爱女性的偏头痛
前段时间因为看奥运会比赛,陈小姐几乎天天熬夜 。碰到自己喜爱的项目,更是通宵不眠 。一个星期下来,陈小姐有些顶不住了 。有天早上刚起床,陈小姐就觉得全身不舒服,接着 , 出现了两侧头痛 。她想,大概是这段时间休息太少的缘故,多睡一下就会好的 。可没想到,头痛越来越重 , 眼前还时不时出现闪光,头痛得像刀割似的,并出现恶心呕吐 。她紧张极了,急忙打电话让朋友送她去医院,经过检查,医生说她患了“偏头痛” 。对此 , 陈小姐有些不解,偏头痛不是一侧痛吗她的头痛可是两侧痛呀!
医生点评:其实,许多患者都可能有这样的误解 , 以为偏头痛就是指一侧的头痛,其实不然 。偏头痛是一个医学术语,是指一侧间歇性且容易发作的搏动性头痛 。这种疾病既可以表现为半边头痛 , 也可以从一边头痛开始,扩展到两边头痛,亦可以一开始就表现为两侧头部同时疼痛 。因为在发病早期 , 大多数病人以一侧头痛开始,所以,人们容易误解偏头痛就是一侧头痛 。有关专家曾经告诫 , 一侧头痛并非偏头痛,两侧头痛也可能是偏头痛 。患者切勿自诊自断,贻误病情 。
偏头痛的诱发因素,除了与性别、年龄等有关外,还与一些环境因素相关,如闪烁或刺激性的光线、尖锐噪声、强烈气味、疲劳旅行、饮食不规律,生活因素如紧张、焦虑、时差的改变、睡得过多或睡眠不足、重大事件的发生等 。甚至某些食品也可诱发,如酒精、发酵奶酪、野味、罐头鱼、巧克力、香肠、腊肉、火腿等,因为它们含有一些血管收缩因子 , 容易引发头痛 。
偏头痛发作之前,有些病人可以有不同的先兆感觉,如精神委靡、四肢无力,有些人眼前还可出现闪光现象 。疼痛可呈搏动性、穿凿样、刀割样或撕裂样,并持续加重 。这时病人面色苍白,伴恶心呕吐,弯腰用力时可使疼痛加剧 。疼痛可持续数小时,少数患者可持续至第二天 。
如果偏头痛只是轻度发作,可用湿冷毛巾敷在前额部,并睡一段时间,头痛大多可缓解 。一些头痛剧烈的病人,咖啡因麦角胺舌下含化可迅速起效 。一般解热止痛药 , 如扑热息痛、奈普生也有止痛效果 。若偏头痛发作频繁,并已影响学习、生活者,可在医生的指导下 , 选用尼莫地平等药物进行预防性治疗 。
除此以外,更重要的,则是患者在平常生活中采取措施 , 做好预防工作 。如注意消除诱发因素,妥善安排工作和休息,避免精神和体力上的过度疲劳,消除不良的精神刺激,以及声、光、化学气味等环境刺激 。适当的运动可以解除心理上的紧张 , 预防和减少头痛的发作 。另外 , 还要尽量避免进食容易诱发偏头痛的食物,如巧克力、动物脂肪(如香肠、腊肉、火腿)、酒类、柑橘、菠菜、洋葱和番茄等 。
与月经伴随的头痛
自初潮开始,每到月经来潮前几天,小慧便会出现头痛 。虽然不是很剧烈 , 但持续的头痛总是让她没精打采,工作无法专心,非常苦恼 。她一直不知道是什么原因,直到有一天实在不堪其苦,到医院就诊 , 医生告诉她 , 她的头痛只是经前期紧张综合征的表现罢了 。小慧恍然大悟:一直以为经前期紧张综合征只表现为精神症状,如烦躁、抑郁、焦虑等,没想到还会表现为头痛 。
医生点评:女性朋友对经前期紧张综合征并不陌生 。许多女性在月经来潮前1~10天会出现情绪不稳、烦躁不安、冲动易怒 , 或者没精打采、抑郁、情绪淡漠等精神状态 。这是由于月经来潮时,体内激素、内分泌的改变所引起,称为经前期紧张综合征 。除了这些精神症状外,经前期紧张综合征还会引起一系列躯体症状,如手足、眼睑水肿,腹胀或腹泻,乳房胀痛,食欲改变,等等 。小慧出现的头痛为其中的一种 。头痛多为双侧性 , 也可为单侧性,疼痛部位不固定,可伴恶心呕吐,经前几天可出现,待经血出现时达高峰 。月经完后头痛也消失 。头痛的原因,一方面可能是体内雌激素水平升高,造成水钠潴留,导致脑组织水肿,引发头痛;另一方面,可能是精神因素所致的紧张性头痛 。虽然头痛程度不是太剧烈,但持续头痛也会给生活带来困扰 。
对于这种情况,主要是通过生活调理来进行预防 。如经前注意劳逸结合 , 避免精神紧张 , 增加碳水化合物和维生素(主要为维生素A、B6及E)、矿物质的摄入,减少糖、盐、咖啡因及酒的摄入,通过减少水钠潴留减轻症状 。合理安排生活、工作和学习,进行适当的体育锻炼,保持心情舒畅、性格开朗,避免过于悲怒忧伤,以免加重病情 。如果情况严重,可在医生的指导下,适当采用药物治疗 , 如采用利尿剂,纠正水盐潴留和浮肿;采用镇静或安定药物,控制精神症状;使用镇痛药来缓解头痛;等等 。
妊娠与头痛
孕妇在妊娠期出现头痛并不少见 。妊娠期头痛的原因有多方面,有的可能源于精神因素引起的紧张性头痛,有的是由于妊娠期血压升高,引起高血压性头痛;还有的由于鼻窦充血,引起鼻源性头痛 。不管是哪种情况,孕妇都应咨询妇产科医生,在医生的指导下采取相应的治疗措施 。
【三种头痛经常“光顾”女性】 除了以上所述,还有很多情况可引起头痛 。如药物所致的头痛(常见的有扩张冠状动脉或扩张脑血管的药物、升压类药物,还有某些降血压用的钙离子拮抗剂等),睡眠不足引起的头痛等 。这些头痛原因明确,只要去除病因即可消除 。
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