三叉神经痛是一种很多见的疾病 , 对于这个疾病一定要积极的治疗,但是三叉神经痛怎么治疗最好呢,治疗方法的选择也一定要根据患者的情况的,有的人呢三叉神经痛的治疗难度非常的大的,药物治疗这个疾病肯定也是有一定的效果的 , 下面就给大家好好的介绍一下治疗方法,怎么样进行治疗好呢?
【三叉神经痛怎么治疗最好呢】继发性三叉神经痛的治疗主要针对病因 , 切除原发病灶,疼痛的处理与原发性三叉神经痛相同,但效果较差 。
一、药物治疗
特发性三叉神经痛首选药物治疗,抗癫痫药治疗有效 。
(1)抗癫痫药物
①卡马西平 。常为首?。?起始剂量为0.1g,口服 , 3次/d;常用剂量0.6g/d,最大剂量为1.0g , /d;疼痛停止后逐渐减量 , 采用最小有效维持0.6—0.8g/d,有效率约70% , 孕妇忌用;不良反应有头晕、嗜睡、口干、恶心、消化不良、行走不稳等,但多于数日后消失;偶出现皮疹、白细胞减少,需停药;曾有发生共济失调、复视、再生障碍性贫血、肝功能障碍等报道,需立即停药 。②苯妥英钠 。0.1g口服 , 3次/d,如无效可每日增加0.05g , 数日后加至0.6g/d;卡马西平或苯妥英钠单药治疗无效者两药合用可能有效 。③氯硝西泮 。6—8mg/d口服 , 40%~50%的病例能完全控制,25%明显缓解;不良反应有嗜睡和步态不稳 , 老年患者偶见短暂性精神错乱,停药后消失;卡马西平或苯妥英钠无效时可试用 。
(2)巴氯芬
起始剂量5mg,口服,3次/d,常用剂量30~40mg/d,不良反应有恶心、呕吐和嗜睡等,约30%的病例不能耐受不良反应 。
(3)维生素B12
国外文献报道大剂量维生素B12可能缓解疼痛,机制不清 。剂量为1000~2000μg,肌内注射,每周2—3次 , 连用4—8周为一疗程 。通常无不良反应,偶有一过性头晕,全身瘙痒和复视等 。
(4)匹莫齐特
文献报告匹莫齐特治疗顽固性三叉神经痛疗效优于卡马西平 。剂量为第1—4天,4mg/d,第5~9天,6mg/d,第10~14天,8mg/d,第14天以后 , 12mg/d,均分为2次服 。约83.3%的病例可出现手颤、记忆力减退、睡眠中肢体抖动等不良反应 。多见于用药后4~6周,通常不需终止治疗 。
(5)封闭疗法
服药无效者用无水酒精、甘油封闭三叉神经分支或半月神经节 , 以甘油为首?。怪⑸湫? ,不良反应为注射区面部感觉缺失,但可获得止痛效果 。可采?。孩僦芪еХ獗眨诳粝隆⒖羯稀⑸向ⅰ⑾买⑸窬种Т植柯樽恚⑷胛匏凭?.3~0.5ml,疗效期短(一般1一6个月),除眶上神经封闭现已少用;②半月神经节封闭,注射药物破坏节内感觉神经细胞,疗效较持久,但注射技术较难,CT监视下注射可提高成功率 。
三叉神经痛怎么治疗最好呢,治疗方法的选择一定要慎重 , 很多人都知道三叉神经痛是非常严重的 , 利用药物治疗缓解三叉神经痛还是挺好的,三叉神经痛了之后利用上面的药物治疗确实是效果不错的 , 积极的治疗能够缓解病痛,药物治疗是目前来说还真的是挺好的 。
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