灰指甲用什么方法能治好

问得非常好!首先我们要明确什么是灰指甲 。
所谓的灰指甲 , 临床上的专业名词叫“甲癣” , 它特指是由皮肤癣菌 , 侵犯甲板以及甲下 , 所引起甲病变 , 是一种常见的皮肤疾病 。
这里要区分一个概念 , 就是甲真菌病 , 它包括皮肤癣菌引起的甲癣(灰指甲) , 但还包括酵母菌、霉菌等真菌引起的指(趾)甲感染 。
也就是说 , 灰指甲只是甲真菌病的一部分 , 而不能说所有的甲真菌病就是灰指甲 。
那么 , 灰指甲有什么方法治好呢?首先你要确诊 , 你是否患的是灰指甲(甲癣) , 然后才能谈到如何治疗 , 因为之所以很多人认为 , 灰指甲很顽固 , 不好治 , 主要因为他们根本就没有确诊是灰指甲 , 或者确诊不正确 。
大家想想看 , 一个本来就不是灰指甲 , 硬被当做灰指甲来治 , 结果就可想而知了 。
下面 , 我首先和大家伙儿一起 , 来聊一聊如何确诊灰指甲?然后我们再来根据灰指甲的不同病症 , 来选择具体的治疗方法 , 仅供参考 。

灰指甲用什么方法能治好

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临床如何确诊灰指甲?
首先 , 可以肯定地说 , 无论是专科医生还是江湖郎中 , 用眼睛是不能确诊灰指甲的 , 即使碰对了 , 也不能作为确诊依据 。
其次 , 灰指甲的实验室检查 , 主要包括真菌镜检(显微镜下)、真菌培养(培养基)、组织病理学(细胞染色)以及分子生物学(核酸)检测 。
最后 , 真菌镜检与真菌培养 , 是诊断灰指甲的金标准 , 但由于受到标本采集、检验技术及培养条件等多种因素的影响 , 真菌检出的阳性率往往不高 。
甲组织病理 , 可以弥补真菌镜检与真菌培养的不足 , 一旦在病甲组织标本中 , 发现有真菌菌丝或真菌孢子时 , 就可以明确诊断 。
至于分子生物学检测 , 就是我们经常讲的PCR , 中文翻译名称叫聚合酶链反应 , 也简称核酸检测或者基因检测等等 , 是先把微量的DNA在体外进行扩增产生一个核酸片段 。
该方法具有检测迅速、灵敏性高以及特异性强的优点 , 但缺点是操作繁琐 , 还有一定的假阳性与假阴性可能 , 一般只作为检测手段的一种补充 。
目前国内外多采用多重PCR , 又称多重引物PCR或复合PCR检测手段 , 来诊断甲真菌病 。
一旦被临床确诊为灰指甲(甲癣) , 而不是酵母菌、霉菌等真菌引起的指(趾)甲感染 , 那么 , 才可以轮到下面的灰指甲(甲癣)的治疗 , 这一点我反复强调了 。
灰指甲用什么方法能治好

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灰指甲的局部治疗(外用药)
1.灰指甲局部治疗的适合对象
(1)远端受损甲板<50% ;
(2)无甲母质受累; 受累指甲、趾甲数目 <4 个;
(3)不能耐受口服药物治疗 。
2.灰指甲局部治疗的方法
局部治疗灰指甲的外用药 , 国内有5%阿莫罗芬搽剂 , 它的抗菌谱较广 , 可单独或联合口服药物使用 。
灰指甲用什么方法能治好

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灰指甲的系统治疗(口服药)
除了上述可以进行局部治疗的灰指甲以外 , 其他类型的灰指甲 , 需要进行系统治疗或者联合治疗 。
所谓的系统治疗 , 就是口服药物治疗 。主要包括口服特比萘芬、伊曲康唑和氟康唑 , 这些药物需遵医嘱 , 在医生指导下进行 。
1.特比萘芬的推荐疗法是:成人剂量250mg , 口服 , 每天1次  , 疗程一般指甲癣为6-9周 , 趾甲癣为12-16周 。
2.伊曲康唑的推荐疗法是:冲击疗法 , 成人剂量200mg , 口服 , 每天2次  , 餐后即服或餐时用纯牛奶(脂溶性)或可乐(酸性)服用 。
这样可增加生物利用度 , 连续服用1周后 , 停药3周为1个疗程 , 总疗程一般手指甲2-3个疗程 , 足趾甲3-4个疗程 。
灰指甲的联合治疗(内外用药)
1.灰指甲联合治疗的适用对象
(1)甲板受累面积较大(>50%) ;
(3)甲母质受累或单一治疗失败 。
2.灰指甲联合治疗的方法
灰指甲的联合治疗 , 主要包括口服药物和局部外用药物的联合;口服药物和 /或外用药物与非药物治疗的 联合 。
其中 , 非药物治疗 , 包括拔甲或病甲清除术以及激光治疗 。
总结:灰指甲给人们的印象往往是:很常见 , 很顽固;其中 , 很常见 , 是因为多由手足癣直接传染导致的 。
而很顽固 , 主要是因为没有确诊是灰指甲 , 因为酵母菌、霉菌等真菌引起的指(趾)甲感染的甲真菌病 , 不是灰指甲 。
尽管它们不是灰指甲 , 但往往很像灰指甲 , 所以治疗灰指甲的第一步 , 一定要到正规医院皮肤科确诊 , 因为眼睛是确诊不了灰指甲的 。
【灰指甲用什么方法能治好】你同意我的观点吗?

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