膀胱怎么检查-泌尿系统彩超检查你了解吗

陈大爷，今年65岁，自觉反复腰痛，偶尔小便变红，怀疑自己是不是得了肿瘤。到医院就诊要求医生给他开个全身CT检查，医生却只是建议大爷先做个泌尿系B超检查。大爷很疑惑“B超检查这么便宜能有什么用，后面是不是还得叫我做CT检查？”，医生说他可能是有泌尿系结石，别看B超检查这么简单便宜，在泌尿系疾病的诊断中可是起了很大作用。那让我们赶紧来学习关于泌尿系超声那些我们不知道的事吧。
泌尿系超声检查有哪些优点？
泌尿系超声检查是临床常见的检查手段，相对其他检查具有以下优势：
1、安全无辐射：超声检查是利用超声波对人体进行扫查，所以对人体没有辐射，是比较安全的检查方式，绝大多数的人群都可以用超声进行相应检查。
2、操作简单便捷：超声检查比较简单方便，由于超声仪器相对比较灵巧，可以对重症患者进行床头检查，所以在急诊当中应用得非常多。
3、价格便宜：超声检查不仅非常的便捷易于操作，而且还可以很快的就拿出结果，并且他的检查费用也比其他的检查方式低廉，所以在短期内需要对于病变部位进行反复多次检查的时候，可以利用超声检查来减轻患者的经济压力。

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泌尿系超声可以检查什么？
超声是用于筛查泌尿系疾病重要检查手段之一。我们知道，人体的泌尿系统是由两个肾脏、肾盂及输尿管和膀胱所构成。那么，一份泌尿系超声报告能给我们提供哪些有用的信息呢？
①肾脏：超声可以显示肾脏的大小、轮廓、结构、血供等情况。正常人的肾脏双肾大小大致相等、轮廓平滑、皮髓质分界清楚、血流信号丰富。疾病状态时，超声下肾脏的改变往往能够给临床医生对疾病的诊疗提供重要的信息。
比如，对于一个既往肾病病史不明，以“肌酐水平升高”来诊的患者而言，假如肾脏彩超提示双肾变小、皮髓质分界不清、血流稀疏，往往提示该患者为慢性肾功能衰竭可能性大，再去行肾穿刺活检术明确病理诊断临床意义不大、手术风险高，且病理结果对病人后续的治疗指导意义不大；假如肾脏彩超提示双肾不小、皮髓质分界清晰、血供丰富，往往提示患者为急性肾衰竭可能性大，这时候应该尽可能创造条件给患者行肾穿刺活检术获得组织病理，明确诊断，从而对症下药尽可能挽救患者的肾组织。
需要注意的是，超声属于无创检查，且彩超报告的真实性与超声医师的技能水平有很大关系，临床医师还需要根据患者的症状和其他检查结果进行综合判断。而且，对于部分慢性肾衰竭（如糖尿病肾病所致肾衰竭）的前期阶段，超声检查肾脏并不小。此外，超声还可以发现肾脏有没有长东西，如囊肿、结石、钙化、肿物等。
②肾盂和输尿管：肾盂和输尿管是连接肾脏和膀胱的细小管道，贴着腹后壁走行于脊柱两侧。超声可以发现肾积水、输尿管扩张等征象，还可以发现部分管道内结石、肿物等。值得注意的是，由于输尿管前面有肠道遮挡，超声对输尿管（特别是中下段输尿管）结石有一定的漏诊率。此时如果患者有明显输尿管结石相关的临床表现，还需要泌尿系CT或者MR检查作为补充。
③膀胱：部分患者会以“无尿或者排尿困难”就诊于肾内科。那么到底是真无尿还是因为排不出来呢？做一个简单的超声膀胱残余尿测定便可知晓。此外，膀胱超声还可以发现膀胱结石或者膀胱壁肿物。

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上图是一位慢性肾衰竭患者的泌尿系超声报告，可见患者双肾体积变小、皮质变薄、皮髓质分界不清、血流信号差。
泌尿系超声检查前要注意什么？
超声是很常见的检查手段，很多人一听说要做B超就知道空腹。其实，不同的超声项目需要做的准备不尽相同。了解以下一些tips可以让你很从容地接受泌尿系超声检查哦：常规肾及输尿管超声无需特别准备，不需要空腹，也不需要憋尿；做膀胱超声时需要憋尿；做膀胱残余尿测定时需要提前排尿。

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小结
泌尿系统超声是目前临床上常用的检查手段之一，具有无创、低价和方便快捷的特性，不受肾脏功能的影响，检查迅速，可重复性强，且超声诊断率较高。不仅能显示肾脏的位置，大小，形态以及内部结构，还能观察泌尿系统及周围的各种病变，是临床医生诊断疾病的一大帮手！看完这个科普，相信陈大爷不会再觉得超声检查没什么用啦。
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