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脖子上有个小淋巴结怎么回事

淋巴组织遍布全身 ， 自然淋巴肿瘤也可发生在人体任何部位 ， 并不是只有脖子、锁骨等部位摸到肿块才要排查淋巴瘤 。其实 ， 淋巴肿瘤是有全身表现的 ， 在我国淋巴肿瘤每年新发患者在上升 ， 而且年轻化趋势明显 。那么 ， 对于这类型的疾病我们应该了解清楚 ， 以做好防御措施 。
医生们将其称为B症状 ， 主要有发热、消瘦、盗汗等 。
只是这些B症状 ， 在淋巴瘤患者身上又有不同表现 。比如 ， 淋巴瘤患者的发热通常在38度左右 ， 经常在每日的午后或是下午发烧 ， 不像普通的发烧会一直烧下去 ， 可能喝点热水患者的体温就能自动恢复正常了 。
对于消瘦 ， 主要是指体重在短时间内快速下降 ， 一般是六个月内下降原来体重的10%;有的患者还会出皮肤瘙痒 ， 局灶痛痒多发于病变的淋巴结引流的区域 ， 全身性痛痒大多发生于纵隔或腹部有病变的病例 ， 这些症状都没有特异性 。
在此要强调的是脖子上的肿块 ， 如果是无痛的 ， 并且持续增加 ， 不活动 ， 尤其是经B超检查发现肿块是等大的 ， 比如2.8*2.8厘米、3.0*3.0厘米这样的肿大淋巴结相对高危 。
相反 ， 触摸到的肿块是椭圆性 ， 一碰是活动的而且有疼痛感 ， 则可能是良性增生或慢性炎症的肿大淋巴结 。
发病 ， 年轻人越来越多
过去 ， 张会来医生的门诊中以60岁的老年人为主;而现在 ， 20~30岁的患者在张医生病房中则很常见 。
年轻患者增多的具体原因不明 ， 但化学物质频繁接触与淋巴瘤发病风险增高有一定关系 ， 尤其是有机化合物 ， 如有机磷农药、除草剂、杀虫剂、涂漆、化学溶剂等 。
同时 ， 年轻人的免疫系统处于发育过程中 ， 需要不断适应外界的变化 ， 如果处于精神和躯体的疲劳、重压状态下 ， 免疫机能会大大削减 。
同时过度劳累还会导致身体透支 ， 由于某种代偿机制 ， 淋巴系统需要自动调节补充 ， 导致淋巴组织无限增生 ， 加大癌变风险 。
淋巴系统是人体重要的防卫体系 ， 能够制造白细胞和抗体 ， 一般会在夜晚人体睡眠时进行恢复 ， 因此年轻人不要长期熬夜 ， 应保证8小时左右的睡眠 ， 且工作时间不应过度紧张 。
手术切除赶不走“肿瘤君”？
【脖子上有个小淋巴结怎么回事】“不久前热映的电影《滚蛋吧！肿瘤君》里 ， 年轻的主人公熊顿得知自己得了肿瘤后舒了一口气说：‘肿瘤嘛 ， 切掉咯 。’ 。我看后深感惋惜 。”欧晋平说 ， “事实上 ， 淋巴瘤一般不做手术切除 ， 治疗方法主要是化疗 。”
他介绍 ， 淋巴系统像血液系统一样遍布全身 ， 可以说 ， 有血液流动的地方就有淋巴 ， 有淋巴的地方就有可能发生淋巴瘤 。所以 ， 淋巴瘤很难切干净 ， 肿物看似被切除掉 ， 但其实很可能已在体内转移 。
此外 ， 根治手术还可能会严重损害身体的器官功能 ， 破坏机体免疫系统疾病 ， 影响下一步化疗的耐受性 。比如 ， 对胃淋巴瘤进行胃切除后 ， 患者需要恢复数月才能进食 ， 化疗一再推迟 ， 肿瘤的复发在所难免 。
“这样的教训促使专家在发现肿瘤需要手术前更加慎重 ， 一定要等到病理的结果 ， 排除淋巴瘤后才上手术台 。”欧晋平说 。
“肿瘤君”不难打败 晚期仍有可能治愈
“肿瘤君”虽有可能转移到全身 ， 却并不难被打败 。“像胃癌、肺癌等肿瘤 ， 一般到了晚期治愈几率就很小了 ， 因此部分晚期淋巴瘤患者会想要放弃治疗 。其实 ， 淋巴瘤到了晚期仍有较大的治愈希望 。”何小慧说 。
她介绍 ， 总体来说 ， 霍奇金淋巴瘤的预后较好 ， 治愈率接近80% ， 根据病情分期的早晚其具体的治愈率有所区别 。
非霍奇金淋巴瘤根据病理类型、分期早晚、临床预后评分指数等因素其预后也不尽相同 ， 总的来说B细胞淋巴瘤的预后要好于T细胞淋巴瘤 ， 例如常见的弥漫大B细胞淋巴瘤的总体治愈率可达到50%-60% 。
淋巴瘤能够治愈 ， 并不代表可对其掉以轻心 。何小慧提醒 ， 大部分前来就诊的患者都是到了晚期才发现 。
这其中有两种情况 ， 一是患者淋巴结肿大 ， 并发生在颈部、腋窝或腹股沟等可触及的浅表淋巴结部位 ， 这些部位虽易于发现 ， 却也容易被误诊为淋巴炎症 ， 按照抗炎方式治疗 ， 延误了病情；另一种是发生于深部淋巴结 ， 肿大淋巴结没有疼痛感 ， 容易被忽略 。
治疗 ， 首诊决定后期疗效
淋巴瘤的治疗是以化疗为主的综合治疗 ， 治疗措施包括化疗、放疗、靶向治疗、生物治疗等 ， 以最常见的弥漫大B细胞淋巴瘤为例 ， 早期患者的治愈率已经达到50%以上 。
需要强调的是第一次治疗很关键 ， 在病理明确诊断的前提下 ， 首次足剂量、足疗程的规范治疗 ， 可以达到一击毙命的效果 。一般来说 ， 第一次治疗的疗程要坚持完成6-8个周期 ， 中途停止治疗很可能导致肿瘤耐药 ， 后期再医治的效果并不好 。
另外 ， 长在不同部位的淋巴瘤 ， 治疗方法和治疗效果也截然不同 。通常发生在淋巴结内的淋巴瘤的治疗效果最佳 ， 治愈的希望也最大 。由于淋巴瘤的病因尚不完全明确 ， 因此目前没有特别的预防淋巴瘤的方法 。但是保持良好的生活习惯和心态 ， 避免感染等危险因素 ， 定期体检等对于预防和早期发现淋巴瘤有一定的帮助 。

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