高血压病的三级预防方案?_高血压一、二、三级应该如何预防

高血压病的三级预防,是指预防高血压病的三个层次 。其中,二、三级预防是对已患病者防止疾病复发、加重、并发症产生和死亡,相当于《黄帝内经》中的“中医治已病”,而我们更应该做到的是“上医治未病”,也就是一级预防 。
(一)一级预防
所谓高血压病的一级预防,就是发病前期的预防,即对已有高血压病危险因素存在,但尚未发生高血压病的个体或人群的预防,这是最积极的预防 。当疾病尚未发生,或处于亚临床阶段时即采取预防措施,控制或减少疾病的危险因素,以减少个体的发病几率和群体发病率,这才是从根本上扼制高血压病对人类健康危害的一项战略措施 。
一级预防有两种互为补充的策略,“高危人群策略”和“全人群策略” 。前者是根据高血压病家族史、青少年时期血压升高史和肥胖,将来可能发生高血压病的高危人群及早预防,以防止高血压病的发病,或减少得病的机会;后者是干预全社会人群,促使人们从青少年时期就采取健康的生活方式和行为,以降低发病率 。相比之下,“全人群策略”更具潜力和深远意义,这是主要的预防方针 。
【高血压病的三级预防方案?_高血压一、二、三级应该如何预防】
(二)二级预防
高血压病的二级预防,即高血压病临床前期预防,是指对患病的个体或群体采取措施,防止疾病复发或加重,包括一级预防的措施、合理药物治疗及病后咨询等 。
高血压病二级预防的主要措施有以下几方面:
(1)要坚持高血压病的一级预防措施,即对已有高血压病危险因素存在,但尚未发生高血压病
的个体或人群进行必要的
预防 。
(2)对已发生高血压病者进行系统正规的抗高血压治疗,即选用较好的降压药物和服药时间 。另外,建议除降压药物外还宜加用阿司匹林,以改善血液黏度,预防心脑血管并发症 。
(3)选择比较好的监测血压方法,即在血压高峰时测血压,以使血压真实地降至正常 。
实施高血压病的二级预防,首先要早期发现,对那些超负荷工作和紧张作业人群应当作高危人群加以注意 。其次要做到早期诊断,以便对高血压病患者进行分级管理 。还要做到早期规范治疗,使高血压病患者坚持服药并提高复查率,随时对患者的血压变化做出正确处理 。
(三)三级预防
高血压病的三级预防,是指高血压病患者出现严重并发症如急性心衰、脑卒中等时,及时合理地进行处理,控制病情发展,抢救病人的生命,降低其死亡率,以及在这些并发症病情稳定后进行有效的康复治疗 。
高血压病的三级预防是降低高血压病患者死亡率和致残率,提高其生存质量的重要保障 。要做好高血压病的三级预防,应注意以下几个方面:
(1)医生与患者密切配合,当高血压病患者出现诸如头痛、头晕、口唇及肢体麻木、行走不便、口齿不清、视力模糊等症状时,应及时找医生进行检查诊治,这样才能对高血压病患者的严重并发症及早发现,进行早期的合理处理,这对于控制病情发展、抢救病人生命是十分重要的,也是三级预防的关键所在 。
(2)对已出现诸如脑卒中、肾衰竭、急性心肌梗死等严重并发症的高血压病患者,应尽早明确诊断,采取针对性的治疗措施,积极进行救治,尽快稳定病情,降低其死亡率 。
(3)对于出现严重并发症的高血压病患者,在经积极抢救治疗,病情稳定后,应采取综合性措施进行全面的康复治疗,这对改善高血压病并发症患者的预后、提高患者的生活质量,具有十分重要的意义 。

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