新生儿缺氧缺血性脑病如何预防护理呢
新生儿出生时会受到很多不良因素的影响将发生新生儿疾病,严重时会有死亡的威胁 。在这些疾病中较为严重的就是新生儿缺氧缺血性脑病,当新生儿缺氧缺血后大脑会受到刺激,是极不利的现象 。患儿出生后要做好这方面的诊断,以便确诊后做出好的治疗与护理,而未生时则要进行预防,那么新生儿缺氧缺血性脑病如何预防护理呢?
1.预防窒息 重于治疗,所有引起新生儿窒息的原因都可导致本病,预防要点同新生儿窒息 。孕妇应定期做产前检查,发现高危妊娠应及时处理,避免早产和手术产;提高产科技术;对高危妊娠进行产时胎心监护,及早发现胎儿宫内窘迫并进行处理;产时,当胎头娩出后,立即挤净口、鼻内黏液,生后再次挤出或吸出口、鼻、咽部分泌物,并做好一切新生儿复苏准备工作 。
2.复苏和及时供氧 一旦发现胎儿宫内窘迫,立即给产妇供氧,并准备新生儿的复苏和供氧,出生后让患儿平卧,头稍抬高,少扰动 。
(1)供氧:根据病情选用各种供氧方法,保持血氧PaO2在6.6~9.31kPa(50~70mmHg)以上,PaCO2在5.32kPa(40mmHg)以下,但要防止PaCO2过低,以免脑血流过少 。
(2)保持脑血流灌注:维持正常血压,避免血压过大波动,以保持脑血流灌注的稳定 。血压低时可用多巴胺[3~10μg/(kg·min)连续静滴]和多巴酚丁胺[3~10μg/(kg·min)连续静滴],并监测血压 。
(3)纠正代谢紊乱:轻型酸中毒和呼吸性酸中毒在改善通气后可得到纠正,只有在中、重度代谢性酸中毒时才用碳酸氢钠,剂量不宜过大,维持血pH在7.3~7.4 。低血压糖时静点滴10%葡萄糖,首剂2ml/kg,以后5ml/(kg·h),维持血糖在2.80~5.04mmol/L(50~90ml/dl) 。由于窒息后脑啡呔增加,有人试用纳洛酮(naloxone)静脉点滴5~10μg/(kg·h),至总量0.1mg/(kg·d),以拮抗脑啡呔 。
(4)控制惊厥:可用苯巴比妥负荷量15~20mg/kg静滴,12h后用维持量3~5mg/(kg·d) 。
(5)控制脑水肿:控制液体进入量在60~80ml/(kg·d) 。脱水剂可用甘露醇,但脱水剂不可过量 。脱水剂虽可减轻脑水肿,但不能减轻脑损伤 。
【新生儿缺氧缺血性脑病如何预防护理呢】新生儿缺氧缺血性脑病如何预防护理呢?患者要做的护理重在医治方面,新生儿情况是非常特殊的,治疗也是在专业医生的陪同下进行,护理也会有护士,家长的护理则较少 。发生本病后对新生儿的大脑刺激较大,很容易出现其他的并发症,而对大脑的损伤,否则会影响以后的大脑发育,智力等就有影响 。
推荐阅读
- 新生儿睡眠呼吸快是什么原因呢
- 新生儿皮肤干裂怎么回事呢
- 如何选购新生儿枕头呢
- 新生儿经常流口水是什么问题
- 新生儿溶血症是怎么回事?
- 新生儿为什么会感染真菌、滴虫和衣原体?
- 新生儿肺炎的诊断与治疗如何?
- 新生儿败血症是怎么回事?
- 新生儿全身发硬是什么病?
- 新生儿破伤风的诊断和防治措施如何?