脚肿了变紫色是什么原因 脚肿是什么原因
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- 血管源性水肿
- 非血管性水肿
- 脚外部肿胀
【前言】上个月有个病人给我打电话说他爸爸的脚突然肿了，不知道是怎么回事 。我给他分析了导致脚肿的诸多原因，有必要根据他自己的病情和最近的生活状况给出建议 。而且他在电话里说不清楚，也无法做出明确的判断 。最后我建议他来门诊看看，或者当地医院的门诊做个检查，明确病因 。
这个脚肿的患者，有肿瘤和多发性转移史，还有下肢动脉硬化闭塞症史，长期熬夜，食欲差 。所以肿瘤性水肿、心源性水肿、单纯性营养性水肿或血管性水肿都有可能 。但在没有充分依据的情况下，我们也不能轻易对患者进行诊断和标签，以免造成诊疗的不良后果 。
其实我想说，医生不是神，没有千里眼，不能一眼看穿患者的五脏六腑，只能根据医疗经验和检查报告为你做出判断和分析 。很多人跟这个病人一样有脚肿的症状，也不知道为什么会无缘无故的脚肿，也不知道严重不严重 。我应该去看医生吗？
针对下肢浮肿的常见症状，笔者做一个简单的总结，希望能为有下肢浮肿又不知道如何就诊的患者提供参考意见 。
读完这篇文章后，你将获得以下知识
脚肿常见于哪些疾病出现脚肿的原因是什么脚肿病人要注意些什么日后如何进行预防保健
为了方便分析归纳，水肿主要分为血管性水肿和非血管性水肿 。
血管源性水肿动脉水肿
动脉水肿主要与急性动脉缺血有关 。急性动脉缺血，在足肿胀之前，有明显的肢体发冷、麻木、剧烈疼痛甚至运动障碍的症状 。一般来说，就是脚冷，感觉冷，皮肤可能会无意识，腿脚动不了 。肢体缺血最直接最严重的后果就是肢体肌肉和组织缺血坏死溃烂，疼痛剧烈 。除四肢肿胀外，还有皮肤水疱、四肢冰冷、肤色发紫、局部坏疽等症状 。
健康知识:
已经出现水肿的患者，表明肢体严重缺血阶段，如不及时处理轻者面临失去肢体风险，严重者引起败血症、感染性休克等危重症威胁生命 。应该及时到医院就诊 。如果是老年人，有高血压、糖尿病、冠心病、中风、高血脂等动脉粥样硬化方面疾病，平时应该定期体检，注意下肢保暖，戒烟以防尼古丁等有害物质损伤血管，注意均衡饮食，多食蔬菜瓜果等 。
推荐门诊:脉管炎科、血管外科、急诊科 。
动脉阻塞
静脉性水肿
首先，我们简单的普及一下静脉的功能和特点 。一般来说，静脉的功能是将血液循环回心脏(动脉的功能则是将血液从心脏输送到全身) 。静脉血管比动脉有更多的静脉瓣膜 。瓣膜的主要作用是防止静脉血回流，帮助血液顺利流向心脏 。静脉性水肿，简单来说就是下肢静脉血回流不畅，造成组织水肿 。主要见于静脉曲张和静脉血栓形成两种类型 。
一个下肢沉重酸痛的女人躺在沙发上 。
1.静脉曲张:由于静脉曲张，瓣膜功能破坏，血液回流倒置，下肢出现明显肿胀，特别是长期工作的人，如护士、教师、售货员、农民等 。，还包括一些孕妇、慢性便秘患者、肥胖患者和先天性静脉瓣膜功能障碍患者 。这些人正遭受着瓣膜功能的破坏，导致下肢反复肿胀 。如下肢见皮肤表面青筋，网状血管扩张，多为静脉曲张所致，发病多为双侧下肢 。除了下肢有明显的静脉曲张和肿胀外，还有长期行走和站立后容易出现的下肢困倦、酸痛等不适感 。
健康知识:
如有明显静脉曲张患者，甚至已经出现下肢皮肤色素沉着、皮肤硬化等情况，应该及时医院门诊咨询、诊治，以免日后造成皮肤反复难愈性溃疡，严重影响日常生活 。症状不明显患者，如仅有少量静脉曲张或肢体困重、酸胀感等，应该尽量减少久站久行时间，劳动过后避免冷水冲脚或热水泡脚，多抬腿或穿弹力袜有缓解病情作用 。
推荐:血管炎和血管外科 。
静脉血栓形成
2.静脉血栓:静脉血栓是静脉回流障碍的另一种表现 。静脉曲张主要与瓣膜功能障碍有关，导致静脉回流和足部肿胀，而静脉血栓主要是血管内血栓形成，导致下肢静脉血液回流障碍 。比如静脉曲张意味着跑车的助推器失灵，静脉血栓意味着路上大堵车 。
静脉血栓的发病机制比较复杂，这里就不详细解释了 。简单来说，与血液流速、血液成分浓度、血管壁破坏程度三个方面有关 。多见于大手术后、长期卧床、久坐、血液系统疾病等人群 。，还有一部分是先天性易栓症患者 。一般是单侧肢体肿胀、肿痛、皮肤紧绷、皮肤温度升高、浅表静脉曲张 。有的人会出现腿部肿胀，有的人会出现大腿肿胀，甚至有的人会出现病变侧腹股沟疼痛，主要是病变范围不同 。
注意:这里要说的是，静脉血栓患者不可掉以轻心 。如果有疑问，他们应该立即坐轮椅去医院，保持下肢制动，禁止肌肉按摩，因为这种疾病有一个可怕的并发症——肺性猝死 。一旦发生，真的需要几分钟 。
肺栓塞
健康知识:
出现静脉血栓的患者，有一半可能不会出现症状，或仅仅表现为下肢肿，没有疼痛，没有肢体发热等 。但静脉血栓在1个月以内属于高风险期，容易引起肺源性猝死，应该引起重视，并及时就诊明确 。慢性期的患者，日后穿着弹力袜，由于该病有复发性故定期复查下肢静脉彩超，如有下肢肿胀应及时就诊 。该病后期容易出现血栓后综合征，表现为下肢静脉曲张、皮肤色素沉着、肢体反复肿胀等，甚至膝下皮肤发黑、溃烂等，因此提前定期复查、压力治疗、手术治疗及预防都很有必要 。
推荐门诊:血管外科、血管炎科、急诊科 。
淋巴水肿
淋巴水肿
其实淋巴系统也属于外周血管系统，与动脉系统、静脉系统并称为外周血管疾病的三大系统 。
淋巴管炎看起来很奇怪，但我相信你这辈子都见过 。就是我们常说的“大象腿”——当然这是慢性淋巴管炎引起的 。如果大象腿还不知道，简单提醒一下，我们经常可以在新闻报道中看到，有些患者的脚又粗又肿又长，而另一只脚却是正常人的大小 。大概就是这样 。还有的是婴幼儿先天性淋巴疾病，也可能出现单侧肢体肿胀、皮肤增厚 。这主要是慢性淋巴水肿 。
除了先天性淋巴水肿，其实大部分淋巴水肿都与急性感染有关 。溶血性链球菌(最常见)等细菌通过足部湿疹、皮肤破损等部位侵入人体，感染淋巴系统，引起急性淋巴管炎 。此时的肿胀主要是皮肤红肿，红肿的范围相对有限 。有红肿热痛的感觉，有明显的烧灼感，常伴有黄色液体从皮肤渗出 。
如果不重视，不及时治疗，会逐渐形成慢性感染，就像我们前面说的，会形成皮下组织增厚，肢体肿胀 。这个肿不凹，皮肤毛孔扩大，可以看到一些橘皮样的皮肤 。肿胀的皮肤摸起来又硬又厚 。此外，腹股沟区可摸到肿大的淋巴结，抗O试验呈阳性结果 。
因此，如果有脚气和皮肤损伤的患者出现单侧肢体红肿，特别是接触脏水和污染物，很可能会感染细菌，引起淋巴管炎和淋巴水肿 。
健康知识:
注意脚部卫生，尤其是有湿疹、水泡或皮肤溃破患者 。避免接触脏水、垃圾等 。发病期患者饮食方面忌食辛辣、煎炸等，保持清淡饮食 。
门诊:血管外科和血管炎科
心源性水肿
心脏问题也会导致下肢水肿 。不要惊讶，许多老年人都有肿胀的脚，以防止心力衰竭的可能性 。我们可以发现，很多老年人在冬天过度运动、爬楼梯或者上厕所的时候，什么都做不了 。为什么？或者是因为心脏问题 。看完下面这一段，你要多注意老年人的脚肿，尤其是冬天 。
心脏就像汽车的发动机，或者池塘里的水泵 。它从静脉中回收“用过的”血液，然后从心脏泵中注入心肺循环后的新鲜血液 。那么为什么我们身体的血液一直在流动呢？就是这个原因 。一旦发动机——心脏的功能受损，不再那么有力地将血液泵出心脏，就会影响静脉血液回流心脏 。
再比如，心脏泵的功能就像手机工厂 。手机卖不出去，厂商就不会继续大量采购原材料，导致原材料堆积 。所以心脏功能衰竭，静脉回流影响心脏 。此时下肢是主要的静脉回流，静脉回流不畅就会发生组织水肿，最明显的表现就是脚背凹陷性水肿 。这个时候别忘了，注意有没有气短，尤其是不能平躺睡觉 。一旦平躺，呼吸急促加剧，或者排便或活动后呼吸急促 。这些都是心力衰竭的表现 。要及时去医院，诱发急性心力衰竭后可能会出现一系列并发症，后果不堪设想 。
如何提前预防？如果中老年人有心脏病史、高血压、高血脂、高血糖、中风或心脏病，或者全身动脉粥样硬化，就更需要注意了 。这些都是心力衰竭的基础，要引起重视 。这就是千里之堤溃于蚁穴的原因 。看到“蚂蚁”就要开始做预防工作了 。
健康知识:
老年人注意心脏情况，尤其有心脏病史患者 。如果确诊心脏病，也不代表心脏没问题，可能是没发现而已 。活动后、爬楼梯后、如厕后气促明显，有足背浮肿就要引起重视 。低脂肪、低盐饮食，饮食均衡，多食蔬菜瓜果等 。保持大便通畅 。
推荐诊所:心内科和急诊科 。
非血管性水肿痛风发作
痛风
痛风是高尿酸的一种表现，但高尿酸并不一定导致痛风，这取决于个人对疼痛的承受能力和身体的反应能力 。痛风整个下肢肿胀的几率很小，主要是局部肿胀疼痛，如大脚趾关节、踝关节、手指关节等部位，可谓异常疼痛 。肿肿的一碰就疼，严重影响日常生活 。因为这些关节是痛风石最喜欢堆积的地方，所以这些患者体内的嘌呤和尿酸代谢异常 。如果不能及时排除，就会积累形成痛风石 。
类风湿结石堆积在关节内，不仅会引起肿胀疼痛，长期下去还会引起关节变形肿胀，产生“眼袋” 。这些肿块中含有一些类似于“石灰”的白色粉末状物质，会造成骨骼破坏、永久性关节损伤或功能丧失 。还没完呢 。尿酸肾结石和尿酸肾病会慢慢出来 。
如果你不想痛苦甚至打120(紧急情况下开车经常这样)，减少海鲜、啤酒、动物内脏等的摄入 。，少喝老火汤，经常运动，减肥减少体内痛风石形成的条件 。高尿酸血症患者应到内分泌科进行咨询、诊断和治疗 。
健康知识:
避免海鲜、啤酒、动物内脏等摄入，少喝老火靓汤，饮食控制第一 。规律运动，减少体重 。
推荐诊所:急诊科、内分泌科
肾病
下肢肾性水肿患者常出现面部水肿，如眼睑水肿，严重者可出现全身性水肿 。多见于一些急性肾小球肾炎、肾盂肾炎等肾脏疾病患者 。肿是凹进去的，就是用手指往下压，皮肤出现像面团一样的凹陷，过一会儿又肿起来 。肾病性水肿，一般为难治性水肿，其特点是容易反复和持续 。患有肾脏疾病或疑似肾性水肿的患者，应到肾内科进行咨询、诊断和治疗 。
推荐诊所:肾内科
营养不良
最后，营养性水肿，也称为低蛋白血症性水肿，是营养缺乏的一种特殊表现 。为什么低蛋白会引起水肿？让我们简单了解一下蛋白质在体内的作用 。人体内的血浆蛋白起着维持人体胶体渗透压的作用 。血浆蛋白减少时，胶体渗透压会降低，造成组织间水潴留过多，导致以全身性水肿为特征的营养不良性疾病 。这种水肿是凹进去的，皮肤可以紧绷，有光泽 。按压下沉后会很快恢复肿胀，多在足背、小腿甚至全身 。
这种营养不良性水肿可由多种原因引起，如肝硬化、肺结核、恶性肿瘤、胃肠道疾病、钩虫病、痔疮慢性失血、肾性蛋白尿、胸腔积液腹水等 。，而且也可能是食物摄入不良，饮食不均衡造成的 。
高蛋白膳食
总结起来就是蛋白质摄入减少，蛋白质吸收转化不足，蛋白质流失过多，每一种都可能是各种疾病或状况造成的 。再比如，工厂出了问题，可能是缺货，可能是机器故障，也可能是销售过程出了问题 。这种情况比较复杂 。虽然通过抽血检查一个蛋白就可以知道是否有低蛋白血症，但是找到低蛋白血症的原因才是治疗的关键 。除了找原因，平日里还要增加优质蛋白质的摄入 。
推荐:脾胃科、肾内科、肿瘤科、心内科等 。有必要检查一下原因 。
脚外部肿胀最后说说外脚肿，比如踝关节扭伤，或者强大外力压迫下肢肌肉导致的骨筋膜室综合征 。这种脚肿一般是红肿，疼痛强烈，以实性肿胀为主，病因明确 。本文先不做陈述 。骨科和外科门诊明确推荐 。
所以一个简单的肿脚背后有那么多的可能性 。找到问题是解决问题的关键 。
以上内容仅供参考 。如果感觉不适，请及时就医 。
本文到此为止 。感谢阅读！如果你觉得不错，请给它点个赞 。谢谢大家！
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