皮肤瘙痒没有疙瘩是怎么回事 湿疹是什么
作者:矫形锤
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湿疹是一种常见的表皮和真皮浅层的炎症性皮肤病，由多种内外因素引起 。其特点是自觉重度瘙痒，皮损形式多样，分布对称，有渗出倾向，病程慢性，易复发 。近年来，中医文献中记载的“浸疮”、“耳轮疮”、“绣球风”、“四风风”、“奶癣”等与西医相似的急性湿疹、耳周湿疹、阴囊湿疹、特应性皮炎、婴儿湿疹的发病率呈上升趋势，可能与气候环境的变化、生活中大量化学物质的应用、精神紧张、生活节奏加快有关 。
宗彝患部皮肤特征:可发生于任何部位，通常发生于面部、耳后、四肢屈曲、乳房、手、阴囊等 。，对称分布 。
分类
【皮肤瘙痒没有疙瘩是怎么回事 湿疹是什么】根据皮损特征可分为急性、亚急性、慢性湿疹 。这三者之间没有明显的界限，它们可以相互改变 。
(1)急性湿疹:
自觉重度瘙痒，皮损呈多形性，红斑、丘疹、丘疹或密块状水疱，易渗出，界限不清 。周围散在小丘疹、丘疹，常伴有糜烂、结痂 。如果继发感染，可出现脓疱或厚痂 。适当治疗可减轻炎症，皮损2 ~ 3周后可消退，但常复发，可转为亚急性或慢性湿疹 。
(2)亚急性湿疹:
急性湿疹炎症缓解后，仍有剧烈瘙痒 。皮损以丘疹、结痂、鳞屑为主，可见少量丘疹和轻度糜烂 。经过适当的治疗，几周之内就可以痊愈 。如果治疗不当，它可能会变成急性或慢性湿疹 。
(3)慢性湿疹:
常因急性、亚急性湿疹反复发作，转为慢性湿疹；刚开始可能不明显，因为经常抓挠、摩擦或其他刺激，以至于一开始发病就是慢性湿疹 。表现为患处皮肤浸润较厚，表面粗糙，暗红或色素沉着过度 。病变多为局限性斑块，常见于手、足、腿、肘窝、乳房、外阴、肛门等边缘清晰的地方 。病程为慢性，可持续数月或数年，也可因刺激而急性发作 。
慢性湿疹患者应注意“脾虚夹湿”
湿的人皮肤上水泡比较多 。抓挠后，水泡破裂，渗出粘稠体 。患者会出现疲倦、食欲不振等症状 。中医用处士止痒汤治疗 。
慢性湿疹患者要注意“脾虚夹湿”的问题 。随着病情的发展，患者的皮肤会暗沉、发红，渗出少，出现淡黄色的片状脱屑或结痂，面色苍白，食欲不振，大便胀满，排便无力而软 。中医常用处士凌薇汤治疗 。
此外，部分慢性湿疹患者属于“血燥”型，皮肤会变得粗糙、变厚，表面有划痕、结痂，面色暗沉，甚至有色素沉着 。
中医建议湿疹患者应避免饮酒、咖啡、辛辣和油炸食物，多吃清淡食物，多吃水果和蔬菜 。榴莲、芒果、桂圆、荔枝等热性水果要少吃，以免火上浇油 。患者可以多吃绿豆、冬瓜、莲子、苦瓜等清热祛湿的食物 。
编辑本段湿疹的病因和发病机制 。
湿疹的发病是多种因素相互作用的结果 。
遗传因素
某些类型的湿疹与遗传密切相关 。
(2)环境因素
许多研究证实，环境因素是湿疹患病率增加的重要原因之一 。包括环境、群体环境和个体环境 。人类群体环境致病因素是指室外大规模空空气、水、土壤、放射源、大规模过敏花粉植被、大规模空气传播过敏菌源等 。个体微环境是指个体的生活环境 。因为人一生中大约有2/3的时间是在室内度过的，个体微环境对湿疹的影响更为密切 。环境因素的影响主要指日益增多且复杂的环境过敏原，包括:
1.现代服装的环境过敏原，如人造织物、人造革制品、与服装相关的印染剂、漂白剂、增白剂、防蛀剂、防霉剂、固化剂等 。
2.人工食品、方便食品、反季节食品、化肥、农药、人工饲料和食品生产用饲料添加剂、防腐剂、矿物氧化剂、香料、色素、催熟剂、增稠剂等 。食品加工和现代饮食环境过敏原 。
3.人造建筑构件、化学涂料、塑料制品、橡胶制品、人造纤维、粘合剂、防水剂、家用和办公电子设备产生的电磁辐射、房间清洁剂、杀虫剂、环境过敏原在现代生活中的作用 。
4.化学燃料燃烧产生的气体、制造汽车、船只和飞机的材料、道路的沥青路面、沿路绿色植物的花粉以及现代交通的其他环境过敏原 。
5.洗涤剂厂制造洗涤剂的所有酶制剂、塑料厂的甲苯二异氰酸酯、橡胶厂的乳胶、制药厂的抗生素等化工原料等现代职业的环境过敏原 。
6.一些环境过敏原与现代生活方式有关，如使用化妆品和猫、鹦鹉 。当人体长期生活在这种不良环境因素的影响下，可导致免疫功能紊乱，最终引起对环境的过敏反应，从而引起湿疹 。
(3)感染因素
有些湿疹与微生物感染有关 。这些微生物包括金黄色葡萄球菌、马拉色菌、空气传播的真菌如链格孢属、枝孢属、点青霉属、烟曲霉属、镰孢属、产黄晴的真菌、黑曲霉和黑根霉 。它基于三个主要方面:
1.部分湿疹患者皮损中微生物检出率较高 。
2.皮肤微生物是某些湿疹的病原 。有国内学者报道，特应性湿疹和皮炎患者皮损中金黄色葡萄球菌和细菌的总检出率分别为31.6%和70.6% 。金黄色葡萄球菌以外的细菌中，表皮葡萄球菌占62.7%，溶血性链球菌占1.7%，其他球菌占19.6%，芽孢杆菌占5.1% 。在临床无可疑细菌感染的湿疹患者中，急性湿疹皮炎患者皮损中金黄色葡萄球菌和细菌总数的阳性率最高，分别为46.1%和76.9% 。高于慢性湿疹、亚急性湿疹和皮炎患者 。湿疹患者皮损中金黄色葡萄球菌和细菌总数的阳性率最高，分别为52.9%和100% 。高于其他类型的湿疹 。脂溢性皮炎中马拉色菌的检出率为81.3% 。花斑癣中马拉色菌的检出率为96.3% 。湿疹中马拉色菌的检出率为59.7% 。急性湿疹皮损中马拉色菌的检出率为56.3% 。手湿疹皮损中马拉色菌的检出率为47.6% 。一些皮肤微生物是湿疹的病原 。Fujisanva等用链格孢菌、杂色曲霉、柑橘青霉菌等空气传播真菌的浸出液抗原对夏季复发或加重的湿疹、皮炎患者进行斑贴试验、皮内试验和激发试验 。结果湿疹样皮炎和特应性皮炎患者皮内快速反应阳性率高于正常对照组，其中特应性皮炎阳性率最高(68.2%)，而湿疹样皮炎和特应性皮炎患者皮内迟发反应(72小时观察)阳性率高于正常对照组，其中湿疹样皮炎阳性率最高(40%) 。有些患者的斑贴试验和激发试验也呈阳性 。结果表明，湿疹皮炎与空气传播的真菌有关，局部接触真菌也可引起皮炎，吸入真菌也可引起皮炎 。
3.抗菌疗法对某些湿疹皮炎有效 。对于大面积渗出性皮损的特应性皮炎，抗生素往往能取得良好效果，这是由于患处局部细菌感染所致 。现在已经明确马拉色菌与脂溢性皮炎有关；细菌感染，尤其是金黄色葡萄球菌感染，与盘状湿疹有关 。感染性皮炎是原发性皮肤感染病灶周围的湿疹样病变，皮损常继发于原发性皮肤感染 。皮肤癣菌疹患者有一定的原发性皮肤癣菌感染，新发皮损中找不到真菌 。随着原发性皮肤癣菌感染病灶的消退，皮损消退 。
(4)饮食因素
人类的食物有很多种，一般可以分为植物类、动物类和矿物质类 。在现代食品中，经常使用一些化学合成的食品，如糖精、醋酸、柠檬酸、香精和合成染料 。这些食物会引起食物过敏，从而导致湿疹 。根据文献记载，我国容易引起过敏的食物主要有富含蛋白质的食物，如牛奶、鸡蛋等 。海鲜，如洋葱、大蒜、洋葱、羊肉等 。有特殊刺激性的食物，如辣椒、酒、芥末、胡椒、生姜等 。;一些生食，如生洋葱、生大蒜和生西红柿，一些生的带壳水果，如杏仁、栗子和核桃，还有一些水果，如桃子、葡萄、荔枝、香蕉、菠萝、龙眼、芒果和草莓等 。一些富含细菌的食物，如死鱼、死虾、死蟹和不新鲜的肉，还有一些富含真菌的食物，如蘑菇、酒糟、米醋等 。一些富含蛋白质但不易消化的食物，如蛤蜊、鱿鱼、鱿鱼等 。种子类食物，如各种豆类、花生、芝麻等 。这些食物不仅引起食物过敏，现代食品生化研究发现，香蕉皮中可分离出组胺，香蕉、菠萝、茄子、葡萄酒、酵母中组胺含量较高，鸡肝、牛肉、香肠中组胺含量相当高，从而导致湿疹 。
(5)药物因素
药物因素是一些湿疹，尤其是湿疹型药疹的主要原因 。一般来说，任何药物都可能引起湿疹药疹，但常见的有:1 。乙二胺抗组胺药，如氨茶碱和哌嗪；安息香酊吸入剂；普鲁卡因、安赛蜜尿素；对氨基水杨酸；以及食品和药品中的偶氮染料；氯噻嗪、氯磺隆、甲苯磺丁脲、水合氯醛、氯碘化物、碘化物和有机碘化物、X射线造影剂；链霉素、卡那霉素、庆大霉素、巴龙霉素、硝酸甘油片、氨茶碱栓剂、盐酸乙二胺、氨基汞、香脂、苯佐卡因和对氨基苯甲酸甘油酯、防晒剂、三氯叔丁醇、羟基喹啉卤化物乳膏、碘、硫酸新霉素、硝酸甘油软膏等 。
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